本报记者 闫妮 北京报道
据悉，被业界称为“中国式凯撒医疗模式”的互联网医疗平台微医正计划今年底或明年初在香港上市。
现在，中国在医疗体制改革和健康保险发展的道路上做出了大胆尝试。无论是投资圈还是创业圈，凯撒医疗模式备受推崇，一直被视为标杆企业来学习。
微医连接2700多家大中型公立医院
凯撒医疗（Kaiser Permanente）总部位于美国加州的奥克兰市，是美国最大的健康维护组织（HMO），目前已有70多年的历史。凯撒模式基本上是“保险公司+医疗”的模式。凯撒自有保险公司、医院、医生集团三位一体的闭环体系。凯撒医疗销售健康险产品，并通过自建或合作的方式建立起自有的医疗服务网络为会员提供医疗服务。
“凯撒打通了医疗及保险用户数据，微医也以近8年的医疗资源大数据为基础，今年提出‘云+HMO’模式的医疗健康科技平台。微医的四个板块——微医云、微医疗、微医药、微医保，其核心能力分别是医疗供应体系、健康保障体系以及支付杠杆能力。由此，搭建了一个互联互通、资源共享的连接平台。可以说，现在的微医是一个整合各方资源的平台型公司。”微医总裁苏英琦在接受《华夏时报》记者专访时称。
据悉，到目前为止，微医连接了2700多家大中型公立医院，作为其平台架构背后的支撑，APP实名注册用户患者达1.6亿人，医生端有24万医生APP的在线服务。
苏英琦称：“凯撒自己是有相应的医院，我们背后是有一个辐射全国的公立医院群体为我们做支撑，在这一点上，我们应该和凯撒有非常大的不同；除了医院资源，我们建立的全科体系，也就是说我们在线上+线下，全科+专科的模式和凯撒医疗模式有明显差异。”
微医前身是挂号网，以挂号业务切入市场。2015年，挂号网更名微医，业务扩展至挂号、问诊、互联网医院、医疗保险产品、线下实体机构等。同年9月，微医获得3.94亿美元融资，当年微医估值为15亿美元。目前微医已完成5亿美元Pre IPO融资,上市前估值约55亿美元。
2016年年末，微医创始人廖杰远对外宣称集团当年收入超过10亿元，并全面实现盈利。
微医保在四驾马车中起到一个连接的作用
苏英琦称：“微医保是微医整个大的医疗资源逐步完善成长以后的一个必然产物。可以说，微医保在四驾马车中起到一个连接的作用，什么叫连接？不管是医疗、药、还是云，它其实存在与很多场景，这些场景促使微医保给予保险以及其他三个板块更多的赋能支撑，微医保就是这样的一个角色。”
据悉，微医保作为互联网健康险平台的一个主载体，通过大数据推进商业保险的开源和社会保险的节流。目前已经与人保健康、众安保险、泰康人寿等30多家机构开展了健康管理、医疗服务、销售渠道以及快速理赔、大数据分析等多层次的业务合作。
“同时，微医保依托云、医、药三方面的强势资源，通过业务的创新和流程的创新、资源的整合、支付整合等等工作，力求将微医在健康管理和医疗服务等方面的能力输出给保险机构，与保险机构创新产品，定制需求端的保险方案。” 苏英琦称。
据记者了解，微医保今年还做了一些金融方面的创新：众人邦、消费分期及供应链金融。这些都是基于微医的平台和资源，尤其是在医药场景下提供的一些辅助性的服务。其中，众人邦是联合中国人口福利基金会共同打造的一个快捷发起申请救助、确保事件真实性、资金管理规范众人邦公益信息服务平台。众人邦是基于社交网络、面向互联网大病求助用户从申请救助到个人对个人进行捐助公益信息服务平台。
“从政府端到政策端可以看到，商保是未来市场不可估量的一个发展体量，不仅仅是微医，各大保险公司其实都在探索这一块，市场前景非常大。”苏英琦称。
2013-2018年国家不断出台相关政策，特别是2018年正式推出《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，在互联网和医疗健康上给予了高度重视，非常重视商业健康保险的作用，标志着商业健康险将作为医疗保障体系的助推者，深度参与到医疗体系改革的黄金时代已到来。目前，已有多家保险公司已经成立了健康险公司，说明和政策都是非常吻合的。
从市场潜在的需求来看，2017年9月，中国发展基金研究会发布了《中国商业健康保险研究报告》，报告显示，在被调查的人群中中，目前商业健康保险购买率为26.2，但未来一年之内的购买意愿是41.3%，未来计划是55.9%，而已拥有健康保险的人群对未来健康保险的这种意愿就更为强烈，所以二次购买率达到83.4%。
报告显示，调查对象最为看重的是产品保障覆盖范围和赔付比例，其次是理赔的方便快捷，再次才是特色服务。从影响购买商业保险、健康保险的增值服务来看，排名前三的因素分别是健康体检、公立医院预约挂号和健康管理。随着收入的增长，调查对象对于公立医院预约挂号和海外就医直达服务的需求逐年增长，说明人民群众对保险的需求，不单单是一张保单和一笔赔付，而是多元化的增值服务。
责任编辑：孟俊莲 主编：冉学东
