本报记者 王晓慧 北京报道
打开手机APP手动下单，即可呼叫护士到家中提供打针、输液、换药等服务，这一悄然兴起的“网约护士”如今正式获得官方认可，并且开始在6个省市进行试点。
近日，国家卫生健康委员会发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》（下称“《方案》”），确定在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省6省市进行“互联网+护理服务”试点，试点时间为2019年2月—12月，其他省份结合本地区实际情况选取试点城市或地区开展试点工作。
《方案》提到，“互联网+护理服务”重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。
“‘互联网+护理服务’的上门服非常类似于滴滴打车的运营模式，该新政鼓励患者回家进行康复护理，它一方面解决了医院床位紧张的问题，同样有利于充分利用社会资源，尤其是注册护士这一庞大的资源。”2月14日，武汉科技大学金融证券研究所所长、中国养老金融50论坛核心成员董登新接受《华夏时报》记者采访时表示，这次参与试点的都是经济比较发达的地区，包括三个直辖市和三个沿海的发达省份，一旦试点成功，“网约护士”的上门医疗服务将来可能会在全国普及。
“网约护士”有助弥补护理供需缺口
“网约护士”实质是“互联网+护理服务”，即依托互联网等信息技术，通过“线上申请、线下服务”的方式，由护士上门为群众提供护理服务。不难想象，“网约护士”针对的主要是失能、高龄、空巢老人群体，对他们而言，能够独立去医院排队看病实属不易。
国家统计局2019年1月21日公布的2018年经济数据显示，截至2018年年底，我国60周岁及以上人口接近2.5亿，占总人口的17.9%；其中，65周岁及以上人口接近1.7亿人，占总人口的11.9%。其中，患有慢性病的老年人有1.5亿，失能、半失能的老年人4000万左右，他们对上门护理服务都有着强烈需求。
然而，与之相悖的是，我国的注册护士总数只有380万人，虽然每千人口拥有护士人数提高到了2.74人。但与世界发达地区相比，每千人拥有护士数远没有达标，存在巨大差距。根据中国与世界其他地区每千人拥有护士人数对比可知，欧盟、美国、日本、挪威每千人拥有护士数分别为8人、9.8人、11.49人、17.27人。
同时，按照《“健康中国2030”规划纲要》提出的目标，到2030年，每千常住人口拥有注册护士数将达到4.7人，计算下来，中国还需要约300万护士，与目前注册护士数相比，接近翻倍。
“面对4000万失能、半失能老人的庞大需求，仅仅380多万人的护士团队是远远不够的。”国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉称。
董登新表示，2018年开始“网约护士”就已在北京、上海、广东、福建等地悄然兴起。
记者粗略统计，目前至少已有10余个提供“网约护士”服务的手机APP陆续上线。患者在手机上进行注册和身份认证后，选择所需服务，上传医疗机构开具的处方、药品及病例证明，即可等待护士接单。订单通过审核后，护士就可与患者预约时间，开展上门服务。
而这些加入“网约护士”平台的护士，主要是利用业余时间进行服务同时增加个人收入。
医保政策有望覆盖网约护理服务
“网约护士”满足了百姓多样化、多层次的健康需求，拥有巨大的市场潜力。但发展过程中相关政策的配套和行为规范，将决定产业的未来走向。
董登新表示，“网约护士”高于医院三倍的服务价格以及因缺乏标准而存在的医疗风险受到行业内质疑。此外，这种上门医疗服务，已经突破了护士执业的有关规定。这些因素都让“网约护士”的发展遇到不同程度的阻碍。
据记者了解，“网约护士”涉及到的收费一般包含护理服务费、交通费两项。不过，目前各大平台尚无相对统一的定价标准，总体来看，护士上门服务的费用要比医院门诊高，一般相当于医院价格的5至8倍，以“医护到家”为例，上门打针、拆线等服务费为139元一次，护士陪诊服务费为198到208元一次不等。
针对这一普遍关注的收费问题，《方案》提出建立“互联网+护理服务”的价格和支付机制，要求试点地区应当结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。
那么，医保和正在各地探索的长期护理保险制度是否可以参与其中?
“‘互联网+医疗护理’与长期护理服务还不完全对应，不过，建议这部分服务可以从医保当中支付，具体规定还需要细化。”董登新表示，医保政策有望覆盖网约护理服务。
对于“网约护士”收费问题，浙江等试点地区的相关人士表示，还要和医保等相关部门衔接，需要一定时间。
不过，记者从福建等地的《关于加快推进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》中了解到，其中要求加强政策保障支持。根据互联网医疗服务规范，制定互联网诊疗收费政策，并按规定确定医保支付属性，方便群众就医。
责任编辑：徐芸茜 主编：陈岩鹏
