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中疾控分析7万新冠肺炎病例数据:发病人数10天内翻8倍,医务人员1月底出现发病高峰

崔笑天 2020-2-19 10:03:40

本报记者 崔笑天 北京报道

2月17日,中国疾病预防控制中心在国内学术期刊《中华流行病学杂志》上,发布了一篇名为《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》的论文。

该论文收集了截至2020年2月11日总共7.2万例新冠病毒感染病例数据,是迄今最大规模的新冠肺炎流行病学特征分析。在这7.2万病例中,确诊病例占六成以上,为4.5万,还有1.6万疑似病例、1万临床诊断病例和889例无症状感染者。

研究显示,新冠肺炎总体发病曲线呈现暴发流行模式,2019年12月发病的病例,可能为小范围暴露传播模式;2020年1月,可能是扩散传播模式。

值得注意的是,研究还首次描述了1688例医务人员确诊病例,大多数病例为轻症患者(85.4%),病死率低于其他病例。

湖北省死亡率高于其他省份7.3倍

研究发现,虽然2019新型冠状病毒具有高度传染性,但大多数患者为轻症表现,总体粗病死率低。在死亡病例中,大多数为60岁及以上患者,且患有基础性疾病,如高血压、心血管疾病和糖尿病等。

论文数据显示,在4.5万确诊病例中,共有1023例死亡,粗病死率为2.3%。但是,当患者年龄在80岁以上,粗病死率最高可达到14.8%。

目前,湖北省的粗病死率(2.9%)高出其他省份(0.4%)7.3倍。未报告合并症患者的粗病死率约为0.9%,有合并症患者的病死率则高得多,心血管疾病患者为10.5%,糖尿病为7.3%,慢性呼吸道疾病为6.3%,高血压病为6.0%,癌症为5.6%。重症病例占13.8%,危重病例占4.7%。危重病例的粗病死率为49%。

武汉市、湖北省和全国确诊病例的年龄分布也有较大差距,武汉确诊的老年人较多。60岁以上的老年组病例数占比,武汉为44.1%,湖北(包括武汉)为35.1%,全国(包括湖北)为31.2%。

值得注意的是,该论文还通过对报告病例的发病日期进行回顾性分析,还原了新冠肺炎确诊病例在5个不同时段全国地理分布变化情况。

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数据显示,在2019年12月31日之前,湖北已出现104名病例发病;在此后10天内,这个数字变成了653,翻了6倍,蔓延到20个省份的113个县区,其中湖北占88.5%;再过10天,发病人数已经暴增至5417,翻了8倍;而在1月21-31日,发病人数达到2.6万,分布到了31个省份的1310个县区,其中湖北占74.7%。

医务人员1月底出现发病高峰

该论文还指出,“武汉和湖北的一些地区发生了严重的医务人员感染,但迄今为止,医务人员感染以及防护失败的具体原因仍有待深入调查”“可能存在非职业暴露造成的感染”。

数据显示,医务人员病例发病的高峰期可能出现在1月28日。在为新冠肺炎患者提供诊治服务的422家医疗机构中,共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒(1716名确诊病例),其中5人死亡。

对1688名有病情严重程度的确诊病例进行分析,武汉有1080例,占全国医务人员发病总数64.0%,湖北除武汉外的其他地区394例(占23.3%),除湖北外全国其他30个省(区/市)214例(12.7%)。重症比例在武汉为17.7%,湖北10.4%,全国除去湖北外为7.0%。按照不同时段,武汉医务人员重症比例从最高时38.9%,逐渐下降,到2月上旬12.7%。

论文最后指出,限制人员流动、减少接触、多渠道高频率地传播关键的预防信息(例如,洗手、戴口罩和求医信息),以及动员多部门快速反应,有助于遏制疫情。并建议,“虽然截止2月11日显示的疫情形势趋于下降,但疫情尚未结束,尤其是复工后大量人员流动与接触,增加了新冠肺炎传播风险,必须继续落实好社区和劳动场所等为单位的首例病例的发现和处置,防治疫情反弹。”

责任编辑:徐芸茜 主编:陈岩鹏