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北京城惠保填补基本医保与传统商保空白地带 19元最高可保300万

刘佳 2020-9-30 13:41:09

本报记者 刘佳 北京报道

近日,360保险联合泰康在线、国寿财险、众安在线、中华财险、众惠相互财险、永诚财险、大家养老保险7家保险公司,共同发布北京首款聚焦大病保障的普惠型补充医疗保险——北京城惠保。

这是继湖北城惠保后,360保险构建“保险+医疗+药品”大健康生态落地的第二款专属惠民保险。

据国家医保局公布数据显示,2019年我国职工医保实际住院费用基金支付75.6%;居民医保实际住院费用基金支付59.7%,个人医疗费用负担仍然较重,不少家庭存在“因病致贫”的风险。

360保险创始人唐紫春介绍,惠民保险设计的初衷,就是要让更多人拥有最基本、最需要的商业保险,无论是带病人群、老年人等所谓的保险“弃儿”、还是残疾人、下岗职工、低保户等低收入弱势群体都能得到一份风险保障。

带病患者、百岁老人皆可保

惠民保险如雨后春笋般出现,在全国各地迅速推出,累计落地地区达40多个,参与保险公司主体也超过20余家。

根据国家公布的统计数据,2019年度我国人均可支配收入达到3.07万元,而重大疾病治疗和药品费用动辄需要数十万元,远远高于家庭的年收入水平。

以北京城惠保为例一年仅需19元起,作为医保补充存在,北京城惠保覆盖特药、住院医疗双重保障,最高提供300万元的报销额度,包括医保内住院医疗保障金100万,医保外15种特定药品费用保障金100万。凡是北京城镇职工或城乡居民基本医疗保险(含新农合)参保人且为在保状态,不限年龄和职业,均可参保。

在投保价格上,北京城惠保依据用户年龄和相对应的风险划分为三档:0-17周岁为19元/年、18-60周岁为39元/年、61周岁以上为199元/年。在报销比例上,医保内医疗住院费用和特定药品费用报销80%。

值得注意的是,当前在基本医保和传统商保覆盖不到的空白地带,仍有大量尚未被满足的投保需求。比如我国有3亿的糖尿病和高血压的患者不一定能投保,同时超过60岁以上的人口占到2.5亿,这类群体投保也是十分困难的。

360保险相关负责人对记者表示,在投保门槛上,北京城惠保打破了一般商业健康险的投保限制,投保不限年龄职业、不限健康状况、无需体检,从幼儿到百岁老人全覆盖,有效填补了家庭健康风险缺口。

补齐少儿大病医疗保障短板

近年来,我国儿童恶性肿瘤发病率不断走高,儿童肿瘤发病率近十年以年均2.5%左右的速度增长,少儿群体罹患大病的几率不断增加,如何为其提供切实的大病医疗保障,是政府、社会、企业各界亟待解决的问题。

作为完善多层次医保体系的重要抓手,商业健康保险起着重要的补充作用。然而,其相对高昂的价格以及针对健康人群的特性,不仅让大部分家庭望而却步,也让已患病少儿群体存在保障空白地带。

据360保险相关负责人介绍,用于治疗肺癌和黑色素瘤疾病的特效药可瑞达,单支价格需要一万六,通常患者21天内需要注射两支,折合下来每个月需要5万块,全年将近60万,这对于一个普通家庭来说是难以承担的重担。

在推出的北京城惠保中,针对0-17周岁少儿一年保费仅需19元,最高可获300万保障,特药保障覆盖15种特定高额药品,含可瑞达、爱博新、乐卫玛、安森珂等攻克黑色素瘤、乳腺癌、肝癌等特效药。此外还可享受购药折扣、专业医师用药指导、科学用药提醒等健康增值服务。

此外,360保险还联合中华社会救助基金会以及7家保险公司,共同设立总额500万元的“360城惠保专项公益基金”,全面开展面向弱势群体、困难家庭的保障帮扶工作,助力人民群众解决“看病贵、看病难”的问题。与此同时,360城惠保项目还对参保的大病患者开通360大病筹的众筹绿色通道,覆盖免赔额2万元以下的保障缺口,多渠道为大病患者筹措医疗资金。

编辑:史言