北京和君咨询有限公司合伙人、和君医药医疗事业部副主任王志刚
本报记者 崔笑天 北京报道
“整个2019年全国的医保基金总收入24421亿元，占当年GDP比重大概2.5%，支出是总支出20854亿元，占GDP2.1%。全国结余下来的医保基金有多少？2019年医保基金累计结存27697亿元。”北京和君咨询有限公司合伙人、和君医药医疗事业部副主任王志刚算了一笔账。
王志刚指出，这组数字说明，医保基金的结余量只够支付全国医保不到一年半的时间， “所以一方面，要加大基本医疗保障资金的来源，同时要托住底进行医疗救助，更重要的是，要发展商业健康保险”。
12月4日，由中国经济传媒协会、《华夏时报》联合主办的“脱贫：媒体、企业的温度和力量——第十三届（2020）中国经济媒体高层峰会”在北京举行。行业资深专家学者、主流财经媒体总编辑、企业高管等共聚一堂。
在主题为“疫情之后国民健康产业的新方向，新发展”的五人论坛环节，王志刚以新冠疫情爆发后国民健康产业的大变局为切入点，对行业企业应如何在当前变局中抓住机会，推动发展等议题进行了深入探讨。
王志刚表示，目前，我国已建立了世界上规模最大的基本医疗保障网，全国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人，覆盖面稳定在95%以上。而随着医疗保障制度改革不断深化，到2030年，我们要构建以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。
这为商业健康保险带来了巨大机遇。今年1月23日，中国银保监会、国家医保局等13部门联合出台了《关于社会服务领域商业保险发展的意见》，这项政策这份文件再次对健康险的发展做出规划，提出力争到2025年，商业健康险的市场规模要达到2万亿元。
“在这个2万亿中，国家鼓励商业健康保险拿出20%来做健康服务，保障人们少得病。同时，也要加大慈善救助的力量。在国外，医疗救助这个领域，其实是企业社会责任的一个重要组成部分，尤其是大病医疗救助，我们很多企业也可以参与到慈善救助里面来。”王志刚说。
在中国的老龄化程度不断加深的背景下，不仅医疗，养老方面的保障也需要加强。一方面，国家正在扩大“第六险”长期护理险的试点。王志刚表示：“长护险意在解决失能、失智老人的养老、护理问题。以后一定会增加长护险基金的来源，使我们能安度晚年。”
另一方面，商业养老金、企业年金也进入决策者视野。“未来每个人应该有一个商业养老金账户，够支付你未来养老的需求，这就是我们未来看到的一个远景。”王志刚说。
除了保险与医疗健康行业的碰撞，王志刚亦指出，互联网与医疗健康的结合，可供想象的空间也很大，尤其在新冠疫情使得互联网医疗出现爆发式增长之后。
王志刚表示，互联网+医疗有三个大的核心方向，分别是远程化、智慧化与智能化。远程化指的是将患者院前、院中、院后这整个流程，通过远程化的管理手段连接起来。智慧化指的是利用终端上传的数据与信息，来进行智慧诊疗、智慧医院建设。智能化指的是通过机器学习，培养手术机器人、养老机器人等人工智能，使其在医疗健康、养老等领域提供更多的服务。
“而这些都将与未来互联网的支付方式结合在一起。”王志刚说：“包括现在正在推动的“互联网+医保”。总而言之，我们对未来整个社会依托5G、物联网，区块链等来发展中国的医疗事业，或者养老事业是具有巨大期待的。”
责任编辑：方凤娇 主编：陈岩鹏
