本报记者 刘诗萌 北京报道
在中国的东南隅，奔腾的万泉河在琼海缓缓停下脚步，于江心冲积出一片沙洲，名为乐城岛。几百年后，一座现代中国的“药神之都”在这里拔地而起——这就是博鳌乐城国际医疗旅游先行区（下称“乐城先行区”）。
在电影中，病人无法获得昂贵的靶向药维持生命，只能请求他人远赴印度购置低价仿制药。而2013年设立的乐城先行区的使命就是要改变这一现状：它获得了特许医疗、特许研究、特许经营、特许国际医疗交流的“四个特许”优惠政策，使更多中国人无须远赴海外就医，在国内便能享受到国际最前沿的药物及治疗技术，价格也将更加低廉。
而今，不仅仅是乐城，整个海南省都迎来了更多的“政策大礼包”。在海南建省办经济特区33周年之际，2021年4月8日，国家发展改革委、商务部发布了《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》（下称《意见》），针对医疗、金融、文化、教育等多个领域提出了22条具体措施，切实这些行业的准入准营门槛，破除壁垒，激发市场主体活力。
作为中国对外开放的南大门，海南代表了中国深化改革开放的更高水平。“《意见》体现出我国正在实行更加全面、立体性、系统性的开放。”商务部研究院国际市场研究所副所长白明对《华夏时报》记者表示。
从国际旅游岛到自贸港
作为我国第一个“医疗特区”，乐城先行区近十年来的发展，也是海南承接新时期对外开放的历史使命的缩影。
2010年1月国务院发布《国务院关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见》。这一时期，房地产泡沫破裂历史已经过去十多年，沉寂许久的海南，终于迎来了一个新的历史风口。2013年2月底，经国务院批准，乐城先行区设立，是我国第一家以国际医疗旅游服务、低碳生态社区和国际组织聚集为主要内容的国家级开发园区。其目标是用7到10年时间建成硬件设施和服务水平一流、服务理念国际化的国际医疗旅游示范基地，实现年接待医疗旅游人次约500万，解决就业岗位4.1万个，核心产业实现年总产值1000亿元以上。
然而，仅有基础设施是不够的，培育新兴产业更需要从高处着手理顺整体机制。在2018年4月海南建省办经济特区30周年大会上，国家主席习近平宣布支持海南全岛建设自由贸易试验区，支持海南逐步探索、稳步推进中国特色自由贸易港建设。在这一历史背景下，乐城先行区也迎来了更高的历史定位：海南自由贸易试验区和中国特色自由贸易港建设的重要先行区和制度创新高地。
2019 年8月，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局设立，是由海南省人民政府直接管理，采取市场化、专业化运作的具有公共管理服务职能的法定机构，整体推进乐城先行区国际医疗旅游、高端医疗服务、大健康产业高标准高质量发展。自此，乐城先行区的发展逐渐踏上了“快车道”。
据媒体报道，2013年至2020年，乐城先行区进口特许药械品种首例突破100例，可用抗肿瘤新药、罕见病药达100种，实现医疗技术、装备、药品与国际先进水平“三同步”。
行业准入大幅放宽
而此次的《意见》，更是在海南大幅放宽了许多行业的准入机制，其中以医疗为最。仅从数量上看，在《意见》的22条具体措施中，有7条是与医药卫生领域相关的。
其中，与乐城先行区直接相关的是开展互联网处方药销售。在乐城先行区建立海南电子处方中心，为处方药销售机构提供第三方信息服务。对于在国内上市销售的处方药，除国家药品管理法明确实行特殊管理的药品外，全部允许依托电子处方中心进行互联网销售，不再另行审批。
对此，国家发展改革委体改司副司长蒋毅指出，推动建立电子处方中心，是针对当前放开网售处方药存在的处方互认、患者隐私保护、医保结算等多方面难点，以互联网+医疗的方式，打通医疗机构、销售平台、医保机构、商业类保险机构间的信息壁垒，同步强化高风险药品管理，为放宽该领域准入限制做出突破性尝试。
此外，《意见》在医疗方面将支持海南国产化高端医疗装备创新发展、加大对药品市场准入支持、全面放宽合同研究组织（CRO）准入限制、支持海南高端医美产业发展、优化移植科学全领域准入和发展环境、设立海南医疗健康产业发展混改基金等。
“原先所有的医药、器械开放都是在乐城先行区，现在也覆盖整个海南省了，而且也包括医疗机构、医生的准入都有所放宽。”白明指出。
值得关注的是，《意见》还在航空航天、科技种业等重要战略性行业领域放宽了准入。如航空航天领域，将支持设立社会资本出资、市场化运作的商业航天发展混合所有制改革基金；支持商业卫星与载荷领域产学研用国际合作，鼓励开展卫星数据的国际协作开发应用与数据共享服务。种业领域中，将简化农作物、中药材等种子的质量检验机构资格认定、进出口许可等审批流程，鼓励海南省与境外机构、专家依法开展合作研究，进一步优化对海外引进农林业优异种质、苗木等繁殖材料的管理办法及推广应用。
探索缩减负面清单
而除此之外，《意见》更加备受瞩目的原因是，它将为进一步缩减全国版市场准入负面清单进行重要探索。
2020年12月，发改委和商务部印发了《市场准入负面清单（2020年版）》。商务部条法司副司长蒋成华介绍，《意见》实际上是紧密围绕市场准入负面清单研究制定的，每一条特别措施都将对应放宽负面清单相关事项的准入限制。例如，第3条“加大对药品市场准入支持”，针对的是《市场准入负面清单（2020年版）》第25项“未经许可或检验，不得从事药品的生产、销售或进出口”。总体而言，22条特别措施的推出，意味着30个《市场准入负面清单（2020年版）》所列事项将在海南试点放宽。
“整体上看，《意见》都是结合负面清单来制定的，在破除最后的难点上是有突破的，这些突破实际上现在是超出了我们的想象的。”白明对《华夏时报》记者表示。
蒋成华进一步表示，作为首个放宽市场准入试点，《意见》统筹放宽和规范市场准入、精简和优化行政审批、强化和创新市场监管，提出一揽子政策措施，提出了清晰的改革方案，其中实践证明效果良好且具备推广意义的，将按程序在全国清单中放开。
“我们立足于将海南自贸港，以进一步放宽市场准入为抓手，推动打造市场化、法治化、国际化营商环境，以吸引更多的国内外企业家和创业者团队来海南立业安家，稳定他们的投资预期与信心，将海南自贸港打造成强大国内市场建设的重要支点，打造成畅通国内与国际双循环的战略高地。”在发改委举行的新闻发布会上，国家发展改革委体改司司长徐善长表示。
责任编辑：徐芸茜 主编：公培佳
