本报记者 于娜 北京报道
全国人大代表、齐鲁制药集团有限公司总裁李燕多年来积极带领企业发力医药创新,为推动医药行业高质量发展建言献策。
在今年全国两会前夕,李燕把《关于加强社区全科医生培养的建议》正式提交。这份建议是李燕带队广泛调研、深入研究的基础上,经过多次讨论和细致修改才定稿。
我国正处于医疗卫生体制改革的关键时期,加强基层卫生服务体系建设,发挥其在基本医疗和公共卫生服务中的作用是医疗卫生体制改革的目标之一,其中最关键的一环是人才培养,尤其是全科医生培养。
但现实中仍存在全科医生能力亟需进一步提升、基层首诊难、全科医生职业吸引力不足等问题。
对此,李燕建议持续赋能基层医疗机构,推动医疗资源下沉的同时,壮大全科医生人才队伍,助力实现首诊在基层;全面推进全科医生培养工作,激发全科医生自驱力,引导在岗医生“终身学习”,培养合格的百姓健康守门人,形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局。
全科医生培养仍面临挑战
据统计,2020年,全国基层医疗卫生机构诊疗人次超过41亿人次,除了门诊医疗服务以外,基层每年还管理高血压患者超过1亿人,2型糖尿病患者超过3500万人,健康管理老年人超过1亿人。
伴随全国基层医疗服务量持续增加,我国全科医生人才建设发展迅速。数据显示,2015年仅有全科医生11万名,截至2020年底已增至40.6万名。
但存在的问题是:基层医生承担角色多,专职履行全科医生的职责困难大。因此,随着医药卫生体制改革不断深化,分级诊疗、家庭医生签约服务等的推进,需要更多数量充足、能力优秀的全科医生。
合格的全科医生能够在最短的时间使患者疾病得到最有效的处理,约80%左右的健康问题都可以给予诊治。2015年国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出,到2020年分级诊疗服务能力全面提升,基本建立符合国情的分级诊疗制度。2019年国家卫生健康委办公厅发布《做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》,全国各地推进家庭医生签约,全人群和重点人群签约服务覆盖率持续提升。
但居民对全科医生不了解、对综合诊疗信心不足,在社区更多的是配药、买药,疾病诊疗往往直接到上级医院,推动首诊在基层困难重重。
另外,在基层医疗机构医生严重不足的情况下,并不能够让全科医生体会到全科医学的专业价值,也就造成了全科医生对自我职业规划及后期职业发展不清晰,全科医生留不住,同时不同城市的相关制度的落地执行情况也各异,导致全科医生岗位的吸引力各不相同。
持续赋能基层医疗机构
对于国内基层医疗机构全科医生培养面临的挑战,通过广泛调研和深入研究,李燕提出了三方面的建议,首先是持续赋能基层医疗机构,壮大全科医生人才队伍建设。建议重点提升全科医生团队诊疗能力,训练全科医生的整体思维能力、综合管理能力,为居民提供一站式全方位服务;建议加大全科医生团队人才梯队培养,根据胜岗能力评价、考核及培养达标情况进行人才梯队分层,激励全科医
李燕建议,继续加强各地区医疗资源下沉,促进基层医疗机构发展,提高居民对全科医生医疗能力的信任度,推进分级诊疗建设,助力实现首诊在基层。她建议各地区加强全科医学人才下沉,实现医疗共享,积极通过等级医疗合作、定期带教、医师多点执业、等级进基层实践等方式,促进基层医疗服务能力和全科医生诊疗能力的提升。建议制定基层全科医生激励政策,吸引更多的优秀医学人才扎根基层,助力基层机构人才队伍建设。
另外,李燕提出引入多方力量,全面推进全科医生培养工作,激发全科医生自驱力,引导在岗医生“终身学习”,培养合格的百姓健康守门人。
李燕建议,建立基层医疗强激励机制,从薪酬待遇、奖励政策、发展晋升、工作环境等方面进行政策倾向,完善基层医疗机构绩效工资。通过加快落实家庭医生签约服务激励政策,推进分级诊疗激励政策等,综合改善全科医生的薪酬待遇;对基层全科医生的职称晋升和岗位编制名额进行政策倾斜,提高岗位吸引力,实现多劳多得、优绩优酬。
她还提出设立“中国全科家庭医生日”,借助媒体的力量,加强全科医学健康观以及家庭医生的宣传,进而形成认可全科医学和全科医生的社会氛围,提高全科医生的归属感和自豪感,提升全科医生职业吸引力。
加强公共卫生体系建设
今年全国两会,李燕还准备了多份建议,涉及医药产业发展、公共卫生体系建设、未成年人保护和教育等。
“十四五”以来,党中央扎实推进健康中国建设,人民健康水平不断提高。随着我国新冠疫情的全面放开,大波人群已经“阳康”,人们对于奥密克戎的心态逐渐趋于平缓。但我国仍面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面,全球新冠疫情仍处于大流行状态,新发突发传染病风险持续存在,一些已经控制或消除的传染病面临再流行风险。
李燕在《关于进一步加强公共卫生体系建设的建议》中提出,建议从国家层面统筹规划,进一步加强建设直达基层的多级公共卫生体系;优化部际应急协同机制,把政府的治理优势和专业单位的技术优势更好结合起来,强化部门间和区域间协调机制;加强基层公共卫生服务能力提升建设;加快完善公共卫生法治体系。
事实上,作为一名医药界的全国人大代表,李燕一直不遗余力地为推动我国医药产业高质量发展鼓与呼。“让老百姓用得上、用得起国产优质好药,把中国人的药瓶子紧紧攥在自己手里。”是李燕常说的一句话。正是带着这样的愿景和使命,李燕多年来一以贯之聚焦医药产业高质量发展话题,带领同事们寻找行业发展面临的共性问题,并提出客观、科学的建议,不断推动问题解决。
编辑:颜源 主编:陈岩鹏