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波士顿咨询合伙人夏小燕:大医院集团会在未来五年崛起 社会办医要练好内功

崔笑天 2020-8-25 15:47:39

本报记者 崔笑天 南京报道

“未来的五年,我们认为是社会办医从量变到质变,从粗放到到精细,从拓疆域到练内功的关键时期,成败在此一举。”波士顿咨询公司董事总经理、全球合伙人夏小燕说。

在政策鼓励下,民营医院数量猛增至2.2万家,超过公立医院。但在这个过程中出现了很多问题,比如专科定位简单、规模有待扩张、公共卫生服务能力薄弱。这些弱点也在疫情中充分暴露,民营医院大多不具备传染病诊治能力,发热门诊也不满足诊疗要求,难以充分参与到抗击疫情一线工作中来,品牌一度受到影响。

夏小燕观察到,在未来,这种情况将改善,具有一定管理管控能力的大医院集团会逐渐崛起。她在8月22日举办的2020年中国社会办医峰会的分论坛上,以“社会办医的功能定位和制胜模式”为题进行了观点分享。

大医院集团崛起

目前,国内已经涌现出一批上规模的专科连锁和医疗服务集团。据天眼查APP信息显示,从2019年医疗服务板块营业收入来看,前五名分别是爱尔眼科、恒康、复星医药、远东宏信与华润医疗。其中,爱尔眼科以营收99.93亿元遥遥领先。

这些医院集团往往通过并购快速成长,不过存在盲目进入的情况。比如,某医院集团正在面临退市危机,在其疯狂收购几十家医院后,对这些医院的管理模式并没有跟上,旗下不少医院因未完成对赌协议引发诉讼,该集团也意图挂牌出售部分医院。

不过,这未能阻挡药械、保险、房地产等相关方进入社会办医的步伐。夏小燕预测,有很多不同相关方会进入到这个市场当中。“他们会更加理性,推动行业迎来整合,优胜劣汰,关停并转,大的集团会逐渐崛起。”

夏小燕认为,现在这些医院集团尤其是综合医院集团还处于跑马圈地的状态,在全国的布局相对分散,没有在区域形成一定的集聚,所以规模大但是不强。因此,医院集团不应盲目扩张,而是要对旗下的医院加强管控与整合。横向进行区域联动,纵向进行专科联动,才能形成真正的协同效应。

首先,医院集团要聚焦在一定的区域。“如果你是全国一盘棋,在湖北一个医院,在北方一个医院,南方一个医院,基本形成不了协同效应。所以我们建议要有区域的聚焦。”夏小燕说。以世界最大的医院集团——美国医院有限公司(HCA)为例,从2003年到2017年,HCA的扩张集中在已有业务区域争夺市场份额,没有进入新的市场。

其次是集团化运营。HCA通过运营统筹、流程标准化、采购协同与IT平台建设,不仅有效降低了运营成本,提高运营效率,也让病人获得了良好的就诊体验。同时,总部并不干涉医院的日常运营,把自己定位为服务角色,会向下属医院提供支持和资源,并赋予他们充分的自主权。

可探索与商保的合作

行业洗牌,大浪淘沙,社会办医如何站在制胜地位?夏小燕观察到行业中的两大趋势,其中或许蕴含着新的机遇。一个是支付上的趋势,一个是技术上的趋势。

关于支付趋势,与商业保险进行合作很关键。虽然国内社会办医接入到商保的比例仍较低,但是从全球的发展趋势来看,社会办医与商业保险之间是相辅相成的。

2015-2020年,中国报销型商业健康险复合增长率达到41%,大病保险达到33%。夏小燕预计,2020-2025年,报销型商业健康险的复合增长率将保持在20%的水平,而其中中高端报销型商业健康险发展的速度会更快。

“未来的五年,应该是商业保险快速发展的时期。商业保险有很多的痛点,如何做好保险的控费,如何能够承接需求。在解决过程中,他们需要很好的社会办医机构来支持,并提供他的健康医疗管理服务。这可能是未来发展的一些机遇,不管是在大众医疗,还是在中高端医疗服务领域。”夏小燕说。

目前,在探索之下,已经有几种新的商业保险产品出现。比如针对病种的专属口腔医疗保险,专项保障的防癌医疗保险,以及针对中高端医院的机构专属医疗保险,还有医疗服务与支付方的一体化模式。

关于技术趋势,就是互联网医疗。在疫情催化下,政府至今已推出30多项数字化医疗政策,一千多家互联网医院上线,一百多家第三方数字医疗平台成立,药械企业把营销总预算的10-30%都砸在了数字化渠道上。

“我们做了大量的调研,想了解疫情之后,消费者在互联网医疗上的行为发生了哪些变化。我们发现,60%的患者会在线上获取信息,20%的患者会使用远程问诊,30%的患者会采用线上购药,不过,在线上进行疾病管理的渗透率相对较低,不足10%。整体来看,疫情之后的比例,比疫情前有非常明显的增加。”夏小燕说。

在此过程中,公立医院纷纷获得互联网医院牌照,地方政府也成立了10个省级互联网医院平台上线,让更多的二级医院和社区医院加入。对民营医院来说,这是挑战也是机遇,如果能够利用好自己的互联网医院平台,或者积极加入第三方平台,将成为极大助力。

此外,夏小燕也提出了社会办医要定位在“补缺、互补、多元化多层次”三大领域,从业务定位、价值疗效、运营管控、人才管理、多元合作、医险结合六个维度提升。

责任编辑:方凤娇 主编:陈岩鹏