本报记者 于娜北京报道
国产医疗设备要想进入医院采购得给出更高的回扣？据12309中国检察网5月21日公布的一份起诉书显示，2017年，东软CT在四川甘孜州的代理商为了推广设备，在某县级医院招投标过程中，行贿金额达到180万元，而这台CT设备的采购价也不过900万元左右。
近年来，被称为“GPS”的GE、飞利浦、西门子三巨头一直占据国内高端医疗器械主要市场份额，东软医疗是少数能与之抗衡的国产CT设备领军企业之一，也是“国产替代”的主力军。
5月31，东软医疗系统股份有限公司（简称“东软医疗”）向香港证券交易所提交了科创板IPO招股书。招股书显示，截至2019年末，东软医疗在中国市场的CT保有量、销售量位例国产CT榜首。
此番东软医疗代理商涉嫌行贿案件引发业内关注，面对GPS三大巨头垄断，国产医疗器械设备企业该如何赶超？扩大市场销量份额的正确突破口在哪里？
医药战略顾问周树向《华夏时报》记者表示，以行贿作为销售手段在国内医药市场上是由来已久的潜规则，形成了一种不正常的医药购销生态环境，随着两票制、带量采购、招采信用评价制度等医改政策的推进，“灰色地带”将越来越缩减。不过，当前医疗器械国产替代如何面对恶性竞争也的确是一个急需各方共同来加以解决的问题。
一台CT机背后的“暗道”
据起诉材料，侯九华是高中文化，是一家蔬菜种植专业合作社的法人，但是因为他与四川某县县委书记陈某是老乡和同学关系，利用这层特殊关系，由此侯九华变得神通广大，甚至能够插手医院的医疗器械招标采购工作，从中牟取利。
在得知陈某担任领导干部后，侯九华主动联系陈某，二人逐渐发展成为形影不离的好朋友，时常参加陈某与县干部的聚餐等活动，当地县相关干部得知侯九华与陈某关系密切。
2011年，侯九华因业务往来与四川某县人民医院副院长肖某结识并交往，肖某得知侯九华与陈某关系密切，于是请托侯九华向陈某推荐自己担任县人民医院院长，侯九华同意并向陈某推荐。
之后，肖某被组织任命为副院长并主持县人民医院全面工作。为感谢侯九华的推荐及利用侯九华与陈某的关系，以便下一步能担任院长，在侯九华请求其在工程项目上给予关照时，肖某均一一应允并在工程项目招投标过程中，违规给予侯九华推荐的人关照。
尝到甜头的候九华把手又伸向了县医院的医疗器械采购。2017年上半年的一天，侯九华通过肖某得知县人民医院准备采购“东软”品牌CT设备。侯九华随即表示自己愿意做并请求关照，肖某表示同意帮忙。
侯九华联系到销售医疗器械的供应商郝某，郝某又联系了“东软”CT四川甘孜州代理商成都市某科技有限公司负责人王某。通过肖某在招投标过程中违规操作予以帮助，2017年8月，成都市某科技有限公司以897万元顺利中标。
王某为了感谢郝某，送给郝某180万元。为了感谢侯九华，郝某按照事先约定将其中的150万元送给了侯九华。
经过如此一番运作，一台“东软”品牌CT设备得以通过招标进入了县医院，而其背后隐藏的回扣比例竟然有近20%是贿金。
国产替代也绕不开“潜规则”？
一直以来，国内高端医疗器械领域是三巨头“GPS”（GE、飞利浦、西门子）的天下，占据市场总份额超过60%，要实现国产替代还有很长的一段路要走。东软医疗便是被业内寄予厚望的国产CT龙头企业。
《医疗器械蓝皮书：中国医疗器械行业发展报告（2019）》显示，我国医疗器械生产企业主营收入预计2021-2022年将突破万亿元，未来10年的复合增长率将超过10%。
同时，政策层面也在不断加大对国产医疗器械的重视程度。“十四五”规划及《医疗装备产业发展规划（2021-2025年）》两项政策明确提出，到2025年， 6-8家企业要进入全球医疗器械行业50强。
虽然我国在中低端医疗器械上基本实现国产替代，并且在众多中低端医疗器械产品领域，产量位居世界第一。但高端医疗器械市场占有率不足，一直是国产医疗器械企业需要面对的问题。
作为国产首台CT的创造者，东软医疗CT的发展史，几乎就是中国大型医学影像设备产业自主创新的成长史。东软医疗市场表现同样突出，2017年到2019年，东软医疗在中国CT市场连续三年位居国产品牌销售额第一名。
5月31，东软医疗向香港证券交易所提交了科创板IPO招股书。上市融资资金将用于强化高端数字医疗影像器械与核心部件产品的研发以及收购，扩张MDaaS业务等。
据招股书，CT设备是东软公司营收占比第一的产品，近几年占总营收的50%左右。但是东软CT设备的销售额从2018年的9.9亿元下降到2019年8.2亿元。同时，东软医疗招股说明书显示，CT系列产品毛利率由2018年的40.99%，减少至2019年的38.44%。公司认为：若市场竞争进一步加剧，导致公司毛利率进一步下降，公司可能面临业绩下滑的风险。
对于GPS三大巨头垄断的百亿级市场，国产医学影像设备厂商如何才能赶超？面对竞争对手，东软以牺牲利润来抢市场？事实上，不论是GPS巨头们，还是东软，都在暗战争夺国内CT市场份额。
根据《健康时报》今年3月的报道，2014年以来，GE医疗共涉及45次贿赂案，行贿金额累计超过2500万元，平均每次行贿55万元。
周树表示，“这只是冰山一角，因为大型高端医疗设备动辄几十万上百万，所以变成“潜规则”行贿的重灾区，作为国产CT龙头的代理商也将行贿作为销售手段，怎能扛得起国产替代的大旗？”
责任编辑：方凤娇 主编：陈岩鹏
