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抗癌靶向药医保基金最低支付比例提高5% 连云港特药新政减轻重疾患者负担

于娜 2021-8-27 09:00:54

本报记者 于娜 通讯员 王靖凯 李玉珍 北京、连云港报道

一旦罹患癌症等重疾,就要面临着高昂的医药费用,这是国内多数家庭都无法承受之重。

近日,连云港市医疗保障局公布了一项新政策,将抗癌靶向药、罕见病药等特药最低报销比例在原来基础上再提高5%。

据此,连云港市职工医保参保人员因患重特大疾病使用特药而发生的费用,医保基金最低支付比例由75%提高到80%;城乡居民医保参保人员因患重特大疾病使用特药而发生的费用,医保基金最低支付比例由60%提高到65%。

该政策将于9月1日正式施行,将进一步减轻连云港市重特大疾病患者经济负担。

高价药创新药及时纳入医保

特药是指抗癌靶向药、重特大疾病需要使用的一些费用较高、疗效确切且无其他治疗方案可替代的特殊治疗药品。

根据世界卫生组织最新数据显示:2020年我国新发癌症457万人,占全球比例23.7%,平均每分钟就有8人确诊患癌。癌症俨然成为危害国人健康的头号公敌,癌症治疗也为社会和家庭带来了沉重的负担。

党史学习教育开展以来,连云港市医疗保障局为减轻肿瘤等重特大疾病患者医疗费用负担,进一步提高参保群体的医疗保障待遇水平,多措并举,通过一系列医保特药政策惠及港城参保患者。

今年年初,为确保新版医保药品目录在连云港市落地执行,将更多救命救急的好药及时纳入医保支付范围,连云港市医疗保障局按照分类、同质管理原则,多策并用,将伊尼妥单抗等14个新增抗癌靶向药纳入特药管理范围,实行“定点医疗机构、定点责任医师、定点特药药店、定点注射(建立特药日间输注中心)”管理,保障参保人员使用药品并享受医保待遇。

同时,为保障多发性硬化病、肢端肥大症、重度活动性克罗恩病、慢性丙型肝炎、肌萎缩侧索硬化、艾滋病等罕见病患者的用药需求,维得利珠单抗等22个价格较高且适宜门诊使用的特殊药品也被纳入连云港市门诊专项药品。

另外,连云港市医疗保障局将度拉糖肽等18个新增药品纳入门诊慢性病、特殊病用药范围,让治疗糖尿病、阻塞性肺气肿、类风湿关节炎、躁狂型精神病和恶性肿瘤放化疗的创新药进一步惠及全市适用人群。

“双通道”管理满足患者购药需求

为进一步提高特药供应保障水平,满足广大参保患者就近购药需求,连云港市医疗保障局将位置布局、便利群众作为重要因素综合考量,与医院形成互补,发挥出药店分布广泛、服务灵活的优势,方便参保患者就近购买、放心使用。

今年6月,连云港市医疗保障局对特药“双通道”管理机制进行完善,在县区各设立1家特药定点零售药店,实现特药“双通道”县区全覆盖。

连云港市医疗保障局有关负责人表示,下一步,市医疗保障部门将进一步建立健全特药管理机制,加强特殊药品流通和使用环节管理,根据特药范围的扩大和使用人群的增加,适时调整和增补特药定点医药机构和特药责任医师,让医保政策惠及更多群众。

责任编辑:方凤娇 主编:陈岩鹏