本报记者 于娜 北京报道
安徽乐然堂药业的楤芝胶囊从2448元降至68元，降幅超过97%；内蒙古兰太药业有限责任公司生产的复方甘草片降价幅度高达99.1%……一大批药品降价信息公布。
9月16日，四川省药械招标采购服务中心公布110个药品的主动降价信息，涉及64家药企的带量专区药品和价格联动专区药品，包括信达、科兴、齐鲁、正大天晴、白云山、国药集团、先声药业、扬子江、华润昂德、成都倍特、湖南赛隆、上药控股、信立泰（苏州）等多家药企的药品都在此次降价名单中。
此次降价涉及左氧氟沙星片、复方氨酚烷胺片、硝苯地平控释片、复方甘草片、贝伐珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液、注射用艾司奥美拉唑钠、维生素B12注射液、金鸡丸、舒肝解郁胶囊等多个品种。
医药战略顾问周树向《华夏时报》记者表示，在集采常态化下，药价下行已是行业大势所趋，药企主动降价既是顺应市场，也是挂网价格监管和信用评价联合作用的结果。
药品价格不只是“腰斩”
兰太药业是一家集盐、盐化工、医药健康产品等生产及销售为一体的综合性企业，复方甘草片是其在医药健康领域的代表产品之一。此次兰太药业申请将复方甘草片的联动参考价由1200元直接降为10.07元，降价幅度已经不是“腰斩”，而是接近“齐头斩”。
除了复方甘草片外，兰太药业此次申请降价的还有复方联苯双酯片，其降价幅度也达到97.2%。
另一款降幅惊人的是安徽乐然堂药业的楤芝胶囊(每粒装0.35g)，直接由千元以上降至几十元。说明书显示该药主要成分是楤木、灵芝、红参、五味子、五加皮、兔丝子，是用于心脾两虚的通气血专用药，适应人群包括失眠神经衰弱人群，化药联用治本。
此外，降价幅度较高的企业还有仁合益康集团有限公司、哈尔滨医大药业股份有限公司、上药康德乐(上海)医药有限公司等。
哈尔滨医大药业股份有限公司的大明胶囊(每粒装0.3g)联动参考价为1271.76元，申请降价后联动参考价格为 52.99元，降价幅度为95.83%；仁合益康集团有限公司的盐酸西那卡塞片(25mg(以C22H22F3N计))联动参考价为198元，申请降价后联动参考价格为29.68元，降幅为85%；上药康德乐(上海)医药有限公司的罗替高汀贴片(9mg/20cm2 (释药量4mg/24h))联动参考价为1144.29元，申请降价后联动参考价格为612元，降价幅度为46.52%。
不过，上药控股的两款抗癌药物价格几乎岿然不动，一个是抗肿瘤药物纳武利尤单抗注射液联动，其参考价格由4587降为4586.74，达沙替尼片由7275元降为7274.17。
纳武利尤单抗注射液是抗PD-1受体的全人源单克隆抗体 ，原研是美国百时美施贵宝公司，这是我国批准注册的首个以PD-1为靶点的单抗药物。另一款达沙替尼片用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药，或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓细胞白血病（CML）慢性期、加速期和急变期（急粒变和急淋变）成年患者。
周树认为，在此次降价中，中成药价格的大幅度下调也从侧面说明了原价高得离谱。广东正在牵头联合6省开展中成药集采，涉及多个亿元销售额品种，可以预见大批中成药降价潮即将来临。
挂网价监管日趋严格
药企主动降价背后是各省招采机构对挂网价格的更严监管。
8月13日，四川省药械招标采购服务中心公布《四川省药械集中采购和医药价格监管平台挂网药品价格监测规范》（下称《规范》），凡在四川省平台挂网的产品，其价格均纳入平台挂网药品价格监测范围，包括带量采购药品、价格联动采购药品和备案采购药品。
根据平台挂网药品价格变化情况，划分严重异常变化、异常变化和合理变化三个区间，分别实行红、黄、绿标识，提醒医药企业和医疗机构规范价格采购行为。
按照《规范》，以挂网产品为单位，其挂网价格与同生产企业、同药品名称、同剂型产品、近3年度采购均价相比，价格涨幅在50%（不含50%）以内的产品价格，标识为绿区价格；价格涨幅在50%（含50%）—100%（不含100%）的产品价格，标识为黄区价格；价格涨幅在100%以上的产品，标识为红区价格价格。并且，监测情况形成月报信息，按期报送省医疗保障局和省纪委监委，定点推送给涉事医疗机构。
业内人士认为，这意味着，一旦药企某挂网产品被标识为红区甚至黄区价格，很有可能被医疗机构采购直接“pass”掉。
此前的2020年7月，《陕西省公共资源交易中心药品阳光挂网动态调整实施方案》提出，“限价挂网目录内的产品，如出现新的全国最低价时，挂网的生产企业须在该价格执行之日起1个月以内向省平台申报。未及时或如实申报的，一经查实，取消该产品挂网资格并记入该企业诚信档案，一年内不接受该产品申报”。
据此，成都倍特、开封康诺、广东众生等7家企业的限价挂网产品因为违反了上述规定，未按要求申报全国最低价，导致被取消挂网资格并记入企业诚信档案。
在湖南省今年的第一轮“省际价格联动”过程中，广州白云山天心制药、鲁抗医药赛特公司、辅仁药业等13家药企，因为未如实填报外省最低挂网价格信息，存在失信行为，被湖南省医药集中采购平台评定为“一般失信”。
责任编辑：方凤娇 主编：陈岩鹏
