本报记者 郭怡琳 于娜 北京报道
由湖北牵头的最大规模中成药集采开标了。
12月21日，中成药联盟集采信息公开大会在湖北召开，采购目录17个产品组共有157家企业、182个产品参与。通过现场竞争，有97家企业、111个产品中选，中选率达62%，平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。据悉，这是在药品和器械以及多个专项采购之外，迄今为止最大规模的中成药集采。
值得注意的是，此次中选产品中涵盖了部分《国家第八版新冠肺炎诊疗方案》推荐用药，该品类的平均降幅达42.12%。而根据19省联盟年度需求量测算，集采后预计每年可节约药品费用超过26亿元。此次中成药联盟集采降价效应将辐射至全国，患者药费负担有望进一步减轻，为常态化疫情防控贡献力量。
与会业内人士告诉《华夏时报》记者：“此次湖北领衔的19省市中成药联盟集采或是为国家集采铺路。这次先行先试的实践为日后中成药集采的全国推广提供了宝贵经验。”他透露：“广东、山西、河南、海南、宁夏、青海、新疆等七省组成的国内首个中成药集采联盟，也将于近日发布采购公告。”
平均降幅42.27%
记者查询《中成药省际联盟集中带量采购拟中选结果表》发现，中标品种中，价格最高者为通化惠康生物制药有限公司的丹参注射液，每盒138元；价格最低者为河北天成药业股份有限公司的银杏叶片，每盒1.96元。以丹参注射液最大科学用量计算，每患的单日药费可控制在110元。
此前，医药战略营销专家史立臣接受《华夏时报》记者采访时称：“未来中成药集采中选降价会比较温和。”同时银河证券公布研报表示，本次中成药省际集采联盟规模空前，涉及多个独家大品种，预计本轮中成药集采带来的短期降价幅度较为温和。
而实际开标平均降幅为42.27%，远低于冠脉支架集采的93%和骨关节集采的82%。有参与报价人士分析道：“竞品数量、约定采购量是影响价格降幅的重要因素。竞品数量较少时，价格降幅较小，反之则较大；约定采购量较大时，价格降幅较大，反之较小。”
记者了解到，由于中成药最小单位及基准价格差异较大。因此，报价企业需要测算竞争单元内的平均采购金额，建立报价模型（即比较中标与否企业利润大小，拟中标后与议价时的价格降幅下企业利润大小，选择利润较大的方案），实现报价收益最大化。
据悉，国家已开展的六个批次和各省（省际联盟）开展的多批次药品集采，主要涉及化学药和生物药。对此，在国家医保局的指导下，中成药联盟开展深入细致的调研和数据分析，广泛听取各方意见，确定了分类施策的总体思路。
具体来看，血塞通、百令至灵金水宝、活血止痛、银杏酮酯杏灵等四个产品，平均采购量（以采购金额为基准分析更合理）达到3000万最小单位以上；银杏叶平均采购量达到1000万最小单位以上，且入围企业淘汰率超过50%；血府逐瘀平均采购量达到1000万最小单位以上，且入围企业淘汰率约为50%。这些产品竞争比较激烈，价格降幅最大。
其中，小金、双黄连虽然平均采购量较小，但竞品数量较多，且入围企业淘汰率约为40%，这些产品竞争激烈，价格降幅也较大；益心舒、肾衰宁虽然竞品数量相对较少，但平均采购量较大，均超过1500万最小单位，价格降幅也较大。
血塞通血栓通、丹参、参麦、舒血宁、康复新等产品平均采购量不大，入围企业淘汰率比较小，因此价格降幅相对中等。灯盏花素、生脉等产品的平均采购量和入围企业淘汰率均较小，价格降幅相对较小。
史上最大规模药品集采
此次中成药集采省际联盟由湖北牵头，湖北、河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等19省份共同组成。旨在扩大常态化制度化药品集中带量采购覆盖面，引导中成药价格回归合理水平，切实减轻人民群众医药负担。
其主要有四个方面特点：一是组建省际联盟，对临床使用量大、采购金额高的主流中成药品种进行集采；二是以价格降幅辅以临床认可度、生产供应能力、创新能力、药品质量、招采信用评级等指标进行综合评价竞争，为持续开展中成药集采探索出了新的路径；三是医疗机构参与度高，联盟省份共有2.4万余家医药机构参与报量；四是借中成药集采契机，湖北医保服务平台招采子系统成为全国第一个上线的省级招采子系统。
此外，为确保中选药品质量，此次评价指标中设置了质量问题“一票否决”，即药品申报企业若在省级及以上药监部门质量抽样检测中若存在不合格情况，其技术评价得分直接减100分，无法中选。
截至发稿前，此次省际联盟采购结果已经公示。此后，19个联盟省份将组织落实约定采购量、签订购销合同、执行采购结果等后续工作，让人民群众切实用上质优价宜的中选产品。
但对企业而言，此次中成药集采带来了前所未有的大考。据不完全统计，今年的中药材品种，70%-80%都出现了不同程度的上涨，且涨幅尚未放缓。记者采访时发现，有些医院甚至因药材涨价出现了杏仁、细辛等断货情况。
一位不具名的业内人士告诉《华夏时报》记者：“当集采降价，遇上中药材飞涨，企业的成本与利润有待重构，后续如何拆招事关新形势下企业的发展。”
责任编辑：方凤娇 主编：陈岩鹏
