进入12月的第三周，全国多地迎来“新十条”发布后的第一波感染高峰。这种判断更多来自人们的切身感知：身边激增的感染者和医院发热门诊前的长队。
“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高，是疫情海啸。”12月19日，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发谈及北京疫情形势时这样说。他预计北京在接下来一到两周内会迎来重症高峰。
青岛新冠感染发病高峰期还未到来
12月23日，青岛市卫健委主任薄涛介绍，当前青岛新冠感染发病高峰期还未到来，正处于高峰来临前的快速传播阶段。监测数据推测，青岛每日新增感染量为49万人——53万人，“明后天会在此基础上以10%增速增加”。
东莞市卫健局同一日发文，新冠感染高峰日益逼近，根据数字模型预测结合专家评估判断，东莞感染者正以每天25万——30万人的规模增长，且增速越来越快。安徽、浙江、湖南、江西等多地近期预测，第一波疫情高峰可能在明年1月左右到来。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏12月22日表示，上海疫情预期一周内达到感染峰值。
取消大规模核酸检测后，因为缺乏准确数据，这些预测也存在着不确定性。12月21日，山东省疫情指挥部宣布，原本预计明年1月出现的高峰可能提前到12月底到来。
专家提醒，面对来势汹汹的奥密克戎海啸，老年人最好不感染或是错峰感染，重症高峰到来前，各地要提前发出预警，让医院做好准备。而在监测有限的情况下，各地是否真的知道：第一波感染高峰何时会到来？
北京目前是否已达到感染高峰？
北京卫健委最新数据显示，12月21日，全市发热门诊接诊患者6.5万人次，较近日接诊高峰7.3万人次减少11%，发热门诊就诊需求总体趋于缓和。就在10天前的12月11日，涌向各医院发热门诊的患者还只有2.2万人次，但这已经是在此一周前的16倍。
据《中国新闻周刊》，北京一家主要收治轻症和普通型患者的二甲医院医生表示，上周医院发热门诊平均每天接诊300人次左右，这周已降至100人次。一位不愿具名的知名流行病学家对记者推测，北京感染发病人数应该已经达峰，但重症和危重症还在继续增长，还没有到最高点，三级医院还要经受二三十天“非常非常艰难的苦日子”。
这一轮北京疫情的增长速度超乎很多人预期。这位流行病学家分析，疫情一旦失控，上升曲线会非常陡直，各国情况大都如此。假设传播指数是10，防控措施松动时有1000人感染，三天后，就会有11000个感染者。但由于市民和社会单位为了自保而调整人际接触，比如减少到岗率、减少出行、不出去购物聚餐等，实际传播数会比10要低不少。尽管如此，感染速度仍会很快，累积感染人数在不太长时间里就会达到很高水平。
德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉对《中国新闻周刊》分析说，因为缺乏具体数据，很难评估北京的准确疫情走势以及目前是否真的已达峰。在前述数据专家看来，考虑到奥密克戎的致病性，按重症率0.1%估算，北京目前的感染率还到不了70%。“现在感染的主要是医护、快递、青壮年、打工族等”，老年人的感染高峰还要一段时间才会出现。
春节前后，全国疫情会形成一个“真正高峰”
根据前述数据专家的模型预测，2023年春节前后，全国疫情会形成一个“真正高峰”，不同地区有所差异。总体而言，在春运期间会迎来感染小高潮，1月31日后开始缓慢下降。“在1月31日这个节点，也就是春节之后，全国平均感染率可能达三分之一，全国ICU床位需求峰值集中在12月20日到明年1月15号之间，也就是说，这期间各地可能会面临医疗挤兑高峰，必须要提前做好准备。”
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友指出，中国今冬疫情会经历“一峰三波”：从12月中旬到1月中旬将是第一波疫情，以城市为主，会慢慢上升；第二波是1月下旬到2月中旬，是春节前的人员流动造成的第二波疫情上升；第三波是2月下旬到3月中旬，春节后返岗返工。他估计，今冬人群感染率在最终会在10%——30%。
出现哪些症状可能正在转重症？
据健康时报，北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师孙培培提示，第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；第三，动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg；第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24——48小时内病灶明显进展大于50%。出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症，建议要尽快入院。
对于胸闷症状，孙培培也表示，大部分患者在感染新冠之后，气道反应比较高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后会有气短或胸闷的症状，是比较正常的现象，也可能是因为肺脏、心脏、贫血等基础疾病造成的，也有可能是炎症进展到了肺部。
“虽然很多重症、危急重症患者都会有胸闷、气短的表现，但是出现胸闷的症状不能和危急重症或正在转向危、急重症画等号。”孙培培介绍，轻型、普通型、重型、危重型患者都可能会出现。首先，轻型患者，可能是因为心理压力或者紧张情绪造成的胸闷不适，也可能是因为感染后，出现了上呼吸道的症状，比如鼻塞、痰多、气道反应较高后引发的胸闷、气短；普通型患者因为炎症发展到了肺部，会出现胸闷、气短的现象。
此外，如果肺脏有基础疾病，出现胸闷后就要注意，尽快去医院进行检查治疗；如果患者本身没有基础疾病，但是胸闷、气短以及伴随症状在持续或者有所加重也要引起注意，但是总体来说在感染初期的3——5天甚至1周内都是可以接受的。如果在早期出现胸闷、气短的症状，可以对症服用一些相关药物，并且可以采用吸氧、休息的办法看看是否能有所缓解。
出现哪些症状可能正在转向重症？根据《新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）》，重症的诊断标准为，第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；第三，氧合指数≤300mmHg；第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24——48小时内病灶明显进展大于50%；孙培培强调，除第四条外，前三条大家都可以自行检测，建议有基础疾病的患者加重配备简单的监测设备对相关指标进行监测，以帮助患者更好的监测病情，把握好入院时机。
北京要求千方百计降低病亡率
12月24日下午，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组第三百三十次会议暨首都严格进京管理联防联控协调机制第二百七十九次会议召开，研究调度疫情防控工作。市委书记、防控工作领导小组组长尹力主持会议，市委副书记、代市长、防控工作领导小组副组长殷勇，市政协主席魏小东出席会议。
会议强调，随着感染人数增加，有基础病的患者也将增多，医疗机构救治压力也持续加大。要始终坚持人民至上、生命至上，聚焦群众急难愁盼，全力以赴做好患者救治工作。坚持分级诊疗、分类施治，进一步完善医疗服务体系，三级医院兜住医疗救治和生命保障底线，发挥好专家团队力量，一病例一方案做好急危重症患者的医疗救治，千方百计提高治愈率、降低病亡率。根据疫情形势科学合理配置医疗资源，加强各级医疗机构发热门诊设置，优化就诊流程、扩容救治空间、增加医护力量，提高服务效率和质量。
上海：鼓励引导外来务工人员留沪过年
此外，上海市人民政府办公厅12月24日印发关于支持本市相关行业和企业稳岗留工有序运行若干政策措施的通知。政策措施自2022年12月25日起施行，有效期至2023年6月30日。
其中提到，支持外来务工人员节后加快返岗复工，加强与劳务输出地的对接和协作，提供“点对点、一站式”返岗复工服务。实施春节返岗交通补贴，2023年1月28日至2月5日期间，企业租用大巴车跨省“点对点”组织外来务工人员返岗，或劳务协作输出地包车输送市外务工人员返岗的，按照实际包车费用的50%给予补贴，每家企业最高不超过30万元。积极开展外来务工人员留沪稳岗送温暖活动。各区、各行业主管部门要广泛开展慰问活动，鼓励企业和各级工会组织采取发放新春礼包等多种形式关心关爱留沪外来务工人员。积极开展文旅惠民活动，鼓励本市文旅企业，特别是国有企业向留沪过年的外来务工人员免费发放电影票、景区门票等。（来源：中国新闻周刊、人民日报健康时报、北京日报、上海市人民政府网站；整理：方凤娇）
编辑：李云鹏
