新冠感染高峰，病毒引发的肺炎引起关注，“白肺”一词频频出现并冲上热搜。“白肺”是什么意思？什么样的肺炎会发展成白肺？转阴之后的肺炎，又是怎么回事？针对网友关心的问题，《新闻1+1》连线专家进行解读。
为何觉得白肺变多了？
据央视新闻消息，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受采访表示：目前我国流行株仍是奥密克戎毒株。奥密克戎致肺炎比例远远低于德尔塔和原始的毒株。但因感染人口基数大，出现白肺也就是重症肺炎患者的数量也会有所增加。其他细菌性肺炎，也就是所有重症肺炎都会引起白肺，这并不是奥密克戎的标志。
什么是“白肺”？有肺炎就是“白肺”吗？
近日，国家卫健委回应了新冠病毒感染者在就诊中发现的“白肺”现象。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉称，一般来讲肺部的炎症比较重，渗出比较多时，也就是白色影像区域面积达到了70%—80%，在临床上大家口语化称为“白肺”。
现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系，治疗上现有成熟的专家共识和治疗方案主要是俯卧位通气给氧治疗，加强原发病的病因治疗，“白肺”患者中有相当部分可以好转。
转阴之后出现肺炎症状是怎么回事？
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，很多人感染新冠病毒两周后仍有咳嗽、胸闷的症状，到医院检查发现有肺炎，这里有两种情况：
一部分人是之前有新冠病毒相关肺炎，由于没有做CT没有发现。对于免疫力正常的年轻人来说，有一点肺炎是可以自己康复的。
另一部分人是由于感染新冠病毒后，呼吸道的防御能力下降，或因没有好好休息，免疫力低下又继发了细菌感染。在这种情况下，有可能在7—10天后出现胸闷气短、咳嗽加重，甚至再次发烧的症状。
通过查血常规，拍胸部CT，经医生综合判断，如果是原来的肺炎在恢复期，可以不用处理继续休息。如果是继发细菌感染，需要加上抗生素巩固治疗，大部分人很快能康复，不用太担心。
与原始毒株相比奥密克戎致临床肺炎比例更低吗？
中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春表示，奥密克戎毒株出现后，整体肺炎比例与原始毒株相比明显降低。在德尔塔之前所遇到的病例，包括原始毒株，总体肺炎的发生比例更高，有很多病人用现在的干预办法没法使病情的演变停下来。总体上看，大部分感染奥密克戎毒株的患者病情演变是能停下来的。
西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利表示，奥密克戎引起的感染导致肺部病变比较轻微，但对一些高危人群、脆弱人群可能会形成肺部的病变。在新冠流行以前，每年也会收治一些“白肺”患者，非新冠病毒也可能导致“白肺”，很多患者经过治疗都能得到很好的康复。
老年人肺炎是由新冠病毒引起的还是由基础病症合并感染？
李侗曾介绍，前段时间患者主要是年轻人，现在老年人感染的高峰开始出现。这些老年人很多是有基础疾病的，他们感染之后容易发展为肺炎，且一般是在发病之后一周左右，症状比较明显，需要住院治疗。出现肺炎有几个因素：
一是年龄比较大，现在重症大部分是80岁以上高龄的老人。
二是绝大多数患者有基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病。还有一部分人是后期合并细菌感染，肺部的病变不是典型的病毒性肺炎，也掺杂着细菌性肺炎的表现。
老年人出现什么症状需要提高警惕？
老年人免疫力相对较差，尤其是没有接种过疫苗的老年人。前期症状也是咽部痒痛、干咳、发烧，发烧温度可能不像年轻人那么高，三四天后体温高峰会下来。
但老年人往往是在第四、五天时，病毒才到肺部出现肺炎。这时有些老年人会表现出胸闷气短，尤其是活动后觉得气促。如忽视症状，第六、七天时老年人会出现明显缺氧，甚至静坐时也气促憋闷。
医生提示：感染第四、五天时，一定要多观察老人有无活动后气促、头晕，是否出现记忆力下降、爱睡觉、意识模糊、走路不稳的现象，如已出现气喘，要赶紧就医。
张文宏谈新冠易感人群防护：新春是个坎儿
此外，新春将至，但新冠感染高峰期还未结束，老年人等脆弱人群如何安稳过冬？
“对于脆弱人群，奥密克戎可能会‘咬人’，所以我们需要从症状、氧饱和度、体温、脉搏四个方面对他们进行监测。”据北京日报，12月29日晚，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，在中国健康管理协会主办的“科学防疫，健康为民”系列科普直播讲座第一期——“科学应对新冠，健康过新年”上说道。
张文宏称，划定新冠感染低、中、高风险人群，有三个衡量标准：年龄、基础疾病情况、疫苗接种情况。具体来说，年龄在80岁以上，基础疾病稳定/不稳定，未全程接种疫苗人群；年龄在65——80岁之间，基础疾病不稳定，无论是否全程接种疫苗；年龄<65岁，基础疾病不稳定，未全程接种疫苗人群均属于高风险重点人群。中风险次重点人群则是以下三种：年龄<65岁，基础疾病不稳定，全程接种疫苗人群；年龄 65——80岁，基础疾病稳定，未全程接种疫苗人群；年龄>80岁，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种疫苗人群。
即将到来的返乡潮可能会对脆弱人群造成冲击，脆弱人群如何做好居家监测？张文宏给了四个指标：症状、氧饱和度、体温、脉搏。发热、咽痛、咳嗽等均属于普通症状，但是当脆弱易感人群出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、持久高热的高危症状时，要及时就医。
在氧饱和度方面，张文宏建议家中常备血氧仪，当氧饱和度持续低于95%时，要引起注意。张文宏也建议大家家中常备体温计，易感人群最好早、晚各量一次体温，同时，可通过智能手表或血氧仪及时监测脉搏。
据张文宏表示，“对易感人群来说，接下来的元旦、春节是一个坎儿，需要重点保护。建议返乡人员减少聚集性活动，与未感染的老人聚集要注意防护，春节是团圆的节日，注意防护，才能开心过年。”
教育部：高校不再开展全员核酸筛查
据中新网，教育部应对新型冠状病毒感染疫情工作领导小组关于印发《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》的通知30日公布，其中提出，高等学校不再开展全员核酸筛查，对校内重点人员按照有关规定开展核酸或抗原检测。除跨地区返校入学外，高等学校师生出入校门和校园公共区域不要求提供核酸证明，其他外来人员进入校园的健康查验办法，由属地或学校征得属地同意后作出规定。根据实际需要和当地条件，中小学校和幼儿园开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的核酸检测，师生出入校门无须提供核酸证明，其他外来人员进入校园须提供核酸证明。（来源：央视新闻、《新闻1+1》、北京日报、中新网；整理：方凤娇）
编辑：李云鹏
