本报记者 郭怡琳 于娜 北京报道
种植牙价格贵一直是群众“看牙难”的痛点。近日，备受关注的“种植牙集采”又有新动向。
3月20日，四川省医疗保障局组织的牙冠竞价挂网在省政务服务和公共资源交易中心开标，有110家企业参与报价，其中107家企业获得拟入围资格，产品入围率为88%，产品入围均价为327元。
此次竞价挂网的产品为单牙种植使用的全瓷牙冠产品。从拟中选结果来看，入围价格最低的是成都宜隆义齿有限公司的全瓷牙冠，报价100元/颗。与之相比，集采前北京地区牙冠在每颗1000—6000元左右。对此，头豹研究院医疗行业资深分析师曾铿淞向《华夏时报》记者分析，“种牙降价行为会带动消费群体流向，影响口腔器械赛道的发展。今后，种植牙集采如何实现公立和民营医院落地将成为关键。”
此前，国家医保局价格招采司司长丁一磊曾进行解读《专项治理通知》，我们创新性地开展了种植牙全流程医疗服务价格的调控。首先通过技耗分离迈出专项治理的第一步；第二步启动种植体集采、医疗服务费控费；第三步逐渐开展牙冠集采工作。一位不愿具名的口腔诊所创始人接受《华夏时报》记者采访表示，“牙冠竞价挂网被口腔从业者通俗称为‘种植牙集采的第三阶段’。此次牙冠竞价挂网标志着四川省内的种植牙集采即将完成，同时四川模式或将为种植牙的全国降价提供示范。”
牙冠100元/颗
3月20日，四川省药械集中采购及医药价格监管平台发布了《川药招〔2023〕69号 关于口腔牙冠竞价挂网拟入围结果公示的通知》，公示了口腔牙冠竞价挂网拟入围结果。
据悉，此次口腔牙冠竞价挂网有110家企业参与报价，其中107家企业获得拟入围资格，产品入围率为88%，产品入围均价为327元。挂网产品为单牙种植使用的全瓷牙冠产品，材质主要成分为氧化锆，包括白锆、彩锆(含单色彩锆和分层彩锆)产品。其中，入围价格在100—199元的牙冠产品共计115个，200—299元的牙冠产品共计278个。
从拟入围企业名单看，入围价格最低的是成都宜隆义齿有限公司的全瓷牙冠，报价100元/颗。价格最高的是洛阳引胜义齿科技有限责任公司的全瓷牙冠，报价656元/颗。拟入围的牙冠，原材料主要来自29家企业。其中，原材料为3M的LAVA全瓷牙冠产品的入围均价降至653元。国产牙冠原材料市场占有率最高的爱尔创的全瓷牙冠产品入围均价降至228元。
记者从此次竞价挂网参与者方面获悉，牙冠作为种植牙手术中，除种植体系统外需使用的另一重要耗材，医疗机构实际采购的价格其实并不高。之前由于一些医疗机构对牙冠实行打包收费或不合理加价，导致其总体收费相对较高。
此次牙冠竞价挂网系四川省医疗保障局根据国家医疗保障局《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》要求。四川省率先在全国开展牙冠竞价挂网，通过挤出其中的不合理价格水分，让牙冠价格更趋真实透明，也为其他省份后续跟进联动创造了条件。
5400元种牙时代
一位不愿具名的口腔诊所创始人接受《华夏时报》记者采访表示，“牙冠竞价挂网被口腔从业者看做是种植牙集采落地前的最后一公里。”
此前，2022年9月8日，《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》规范种植一颗牙的费用分为三个部分，即种植体耗材、牙冠耗材和医疗服务费用。同时《通知》明确三级公立医院单颗常规种植牙医疗服务部分的总价原则上不超过4500元，种植体、牙冠等耗材的价格将分别通过集采和竞价挂网的方式挤出水分。
随后，四川省先于国内其他城市启动种植牙集采进程。在医疗机构范围方面，四川省号召所有开展口腔种植牙服务的公立医疗机构均应参加，医保定点民营医疗机构按照定点协议管理的要求参加，鼓励其他医疗机构主动参与。
1月11日，由国家医疗保障局指导、四川省医疗保障局率先牵头开展的口腔种植体集中带量采购在四川省成都市开标。此次集采共有1.8万家医疗机构参与，中选产品平均中选价格降至900多元，同集采前中位采购价相比，平均降幅55%。
口腔种植体系统省际联盟联采办方面曾公开表示，四川医保局将率先开展牙冠竞价挂网，其他省份将及时跟进联动四川的牙冠挂网价格，通过多项治理措施，预计种植一颗牙的整体费用（含医疗服务、种植体和牙冠）有望降低50%左右。
时间来到2023年2月，四川省医保局发布《关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知》，要求从严确定种植牙全流程医疗服务价格调控目标，单颗最高不超过4400元。同时，按照国家医疗保障局相关规定，符合经济发达、人力成本高、口腔种植技术领先的地区可向省医疗保障局申请放宽调控目标，最高放宽幅度不超过10%。
据悉，伴随四川的牙冠竞价挂网开标，种牙花费将明显下降。2021年全国人大代表、肥东县总工会兼职副主席李孝利说，“她所在的县医院一颗种植牙的费用约为6000元至2万元。”“如果各部分费用最低价计算，种植体耗材900元、医疗服务费4400元、牙冠耗材100元，粗略把三者相加，预计四川集采落地后种一颗牙可能不会超过5400元。”上述受访创始人坦言。
头豹研究院医疗行业分析师王子姝向《华夏时报》记者分析称，“种植牙被纳入集采平台，将会重塑上游企业的竞争格局。在带量集采与联盟集采的背景下，所有企业站在同一价格起跑线上，细分领域中排名靠后的企业将迎来超越机遇。一方面，企业通过提升采购量，从而获得市场份额、增加营收、提高利润。另一方面，集采导致价格大幅下降，企业应转移注意至产品创新升级，减少营销费用，从而降本增效，薄利多销。”
此外，记者了解到，截至目前，全国范围内仅有四川省完成牙冠竞价挂网。上述受访创始人认为，“此次牙冠竞价挂网标志着四川省内的种植牙集采即将完成，同时四川模式或将为种植牙的全国降价提供示范。”
四川牙冠竞价挂网后，平价种植牙能引领全国风潮吗？我们拭目以待。
编辑：颜源 主编：陈岩鹏
