本报记者 吴敏 北京报道
养老服务的发展早已上升到了国家战略的高度。
党的二十大报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。
2024年全国两会召开之际，《华夏时报》记者采访了解到，今年两会期间，全国政协委员，对外经济贸易大学保险学院教授、副院长孙洁提交了多份提案，其中一份正是“关于加快居家适老化改造，增强养老服务便利可及”的提案。
在此提案中，孙洁指出，当前，我国推行的“9064”“9073”养老模式，其中90%居家养老是养老服务体系的重要基础，而居家养老的关键前提是确保居住空间安全。
居家养老需求凸显
第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口为2.6402亿人，占总人口比重18.70%。预计2025年，中国老年人口数量增至3亿人。
而“9064”是北京市在2008年提出的养老服务模式，指的是90%的老年人居家养老，6%的老年人社区养老，4%的老年人机构养老。“9073”则是上海于2005年提出的构建养老服务格局的发展思路，即90％的老年人居家养老，7％老年人社区养老，3％的老年人接受机构养老服务。
可以看到，绝大多数老年人都选择居家养老，而如何为这部分老年人打造安全、便利的居住环境，成为了重要的民生课题。若按目前2.6亿老年人口的数据推算，预计有260万老人需要居家康护服务，因此，今后较长一段时间，对居家养老照护服务的需求紧迫性会更加凸显。
孙洁指出，适老化改造是老年群众最需要解决的问题，居家和社区适老化改造是积极应对人口老龄化、建设老年友好型社会的现实需要，是关系老年人切实利益的关键小事，是应对老龄化社会的基础工作。
实际上，在适老化改造方面，国家层面采取了一系列措施。在立法层面，2012年修订了《老年人权益保障法》，新增加了宜居环境建设的内容；在行政法规层面，国务院颁布了《无障碍环境建设条例》；在国家规划层面，《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》都对老年宜居环境建设包括适老化改造提出了具体的要求。
近几年，为积极应对人口老龄化，各地老旧小区的适老化改造工作取得不少成效，但总体上还只是处于起步阶段。
从行业发展角度看，孙洁认为，当前适老化供给普及度较低、社会认知尚未形成、市场化程度低，成为制约行业发展的关键。从居住体验的角度看，在老龄化背景下，社区及家庭需要充分考虑到老人的身体状况和行动特点，并进行针对性的改造升级，从而提升老年群体的居住生活体验，支撑社区居家养老服务体系建设。
加快居家适老化改造
随着老龄化程度不断加深，社会适老化改造的需求巨大，为此，孙洁建议加快居家适老化改造。
孙洁向记者介绍，一方面要通过“政府引导、多方参与、市场运作”的方式培育多级市场。政府作为市场的引导者和监督者，在参与居家适老化改造工作中，应主要履行社会保障职能，以较为经济方式覆盖最广大的托底老年群体为目标。
孙洁建议，在普惠保障市场方面，继续采用政府购买为主的方式，在中高端市场方面，政府部门应发挥引导作用，鼓励多元市场主体充分竞争，形成梯次化、差异化的市场需求。在政府购买服务中，坚持保基本兜底线的原则，建议在居家适老化改造清单中，增加更多智能化、智慧化产品和服务，如智能化床垫/床带等监测设备、紧急救援设施等。
另一方面，孙洁认为，要优化多元政策供给，加快重点社区居家适老化改造。在财政资金政策方面，她建议设立居家适老化改造专项资金。在前期部分地区居家适老化改造试点工作的基础上，继续将社区生活环境适老化改造工作与居家适老化改造有机融合、一体推进，通过补贴等方式给予重点对象政策支持，逐步扩大居家适老化改造社区范围。
在存量住宅的改造方面，孙洁建议，要加快推进一批急需改造的重点住宅楼，尤其是筒子楼、简易楼等3-4层住宅楼的无障碍通行改造。针对中心城区，尤其是老年人口密度较高的老城区，建立特殊困难老年人居家适老化改造工作台账，加强相关工作的监督，确保政府的兜底保障作用。
在增量方面，孙洁提出，探索出台针对新建住宅公共空间和居家环境的适老化强制性要求。在政策创新方面，建议借鉴发达国家经验，在长护险制度的全面开展和补贴范围的扩大过程中，探索将部分居家适老化改造产品和服务纳入保险范围。目前，长期护理保险制度试点仅覆盖上门护理服务，涉及提升家庭养老能力的适老化改造、康复辅具租赁等内容尚未纳入保险范围。
与此同时，孙洁建议探索出台居家适老化改造的市场标准。她指出，标准化的“产品+服务”是未来居家适老化改造的重要商业模式之一。现阶段，居家适老化产品的种类和型号较多，标准不同，导致老年群体难以在多种多样产品中选择适合自己身体情况和居室特点的产品，形成产品购买中的困难。
“要借鉴行业协会、供给方已经形成的标准，以及适老化改造发展成熟的发达国家标准，制定居家适老化改造产品和服务的标准体系。对卧室、厨房、卫生间、起居室及餐厅、阳台、楼梯、门厅及走廊等不同居室空间设置特定指标。”孙洁表示，推动标准的制定，将进一步提升市场规范性，有利于适老化改造行业形成统一标准，降低购买难度和门槛，同时有利于提升适老化改造产品和服务的竞争力和影响力。
此外，孙洁还表示要发挥好各类宣传阵地作用，引导大众转变观念。她建议结合人口老龄化国情市情教育工作，加强全社会对老年人“防跌倒”重要性和居家适老化改造必要性的普遍认知。
“未来居家适老化改造的付费端需进一步扩大，除挖掘老年群体需求外，还要探索子女的‘孝心经济’。”孙洁指出，考虑到老年群体年龄结构化差异和由此带来的对家庭适化改造的心理需求变化，可采用渐进式、隐蔽式的改造原则，并且融入智能家居应用，在不改变房屋既有格局，或者满足子女家庭装修的前提下，融入适老化改造理念。
责任编辑：孟俊莲 主编：张志伟
