见习记者 崔笑天 本报记者 陈岩鹏 达沃斯报道
目前，每10例手术中就有一例在机器人帮助下完成，未来5年，这一比例将还将翻倍。现在的手术机器人仍然由外科医生控制，但随着人工智能不断发力，未来可自主运行的外科手术机器人将在医疗领域大显身手。
7月1日，《华夏时报》记者在达沃斯场馆内的科技展示区看到了一款名为“达芬奇”的高端手术器械。达芬奇由一个手术台、一块显示屏及一个操作台组成，体验者把两个手的拇指与食指套进操作台中部的指环内，可以远程遥控机械手臂剪切手术台上的玫瑰花瓣。利用该器械可实现精准化微创手术，但是价格非常昂贵。
8毫米孔隙的超精细手术
《华夏时报》记者在体验过程中感觉到，机械臂十分平稳，并且远程操作没有丝毫延迟，可以成功的剪切花瓣。该展台的负责人、直观复星市场经理孟磊告诉记者，达芬奇利用8毫米左右直径的孔隙，把手术器械伸进体腔。它可在患者体内实时拍摄画面，为医生提供最大可放大20倍的手术部位三维高清视野，操作的手术器械具有7个自由度，就像人手一样灵活；并且可以将主刀医生的操作精准同步到机械臂上，没有延时，还可以过滤人手的颤抖。
相较传统手术方式的粗暴、开放，达芬奇更加精细，侵袭性更小，术中感染的风险将大大降低。
北京医院许锋副院长表示，达芬奇通过人工借助机器，帮助医生在传统手术触达不到的一些很细小、很狭窄的空间里做更精准的手术，达到了外科手术非常高水平的阶段。
据孟磊介绍，达芬奇由美国直观医疗公司研发并量产，目前全球装机量超过5000台，美国市场约占六成，为3000台左右；欧洲占两成，装机量1000余台；国内则有87台投入使用，大部分为顶级三甲医院，如北京的协和医院、301医院，上海的华山、中山、瑞金、仁济等都在用。
达芬奇自引进国内后，已经完成了11万例手术。“它的适用范围非常广泛，从上至下包括头颈外科、胸外科、心外科以及所有的普外科，比较复杂的肝胆胰腺外科、结直肠外科、妇科、泌尿外科，都可以利用它完成精细的微创手术。”孟磊说。
医生想要操作该机器，需要经过培训及考核之后持证上岗。目前，直观复星已经在北京301医院与上海长海医院建立了全球的培训中心。
价格高昂需患者自费
达芬奇机器人提供的精准化手术是患者的福音，但是，手术费用却相对高昂，影响了其在国内的普及率和使用率。
孟磊告诉《华夏时报》记者，目前这种精准手术不在医保的报销范围内，医院按照特需项目自行定价。患者如果选择达芬奇，平均每场手术需要自费2万元。
价格居高不下原因有二。一是达芬奇机器人本身的售价非常高。目前最新的第四代机器人每台售价在350万美金左右；二是配套耗材使用率低。资料显示，达芬奇的机械臂属于高值耗材，临时安装在机器人上面，使用10次后机器会自动锁死，必须更换新的机械臂才能再次开机启动，而一个机械臂价格在10万以上。
同时，达芬奇每年的服务协议也很昂贵，约在10万美元-17万美元之间。由于国内中小型的医院无法负担起这么高昂的价格，“达芬奇”在中国的普及率远低于美国等经济发达的国家。
但是，随着中国老龄化的加剧以及居民对微创、高效、优质的临床服务需求的不断增加，医疗机器人的市场前景非常广阔。
智研咨询发布的《2017-2022年中国养老产业行业发展趋势及投资战略研究报告》显示， 2017年，全国人口中60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，比上年增加了0.6个百分点。预计到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%；2025年，60周岁以上人口将达到3亿，中国成为超老年型国家。
巨大的市场需求将推动国内对医疗机器人的研发力度不断加大，垄断有望被打破，行业将迎来良性竞争，这也将进一步降低医疗机器人的使用成本。
责任编辑：徐芸茜 主编：陈岩鹏
