本报记者 韩永先 沧州报道
足不出户可以享受县级医院专家医生的高血压、糖尿病、肺结核、慢性病等多种诊疗，先天性心脏病、终期末肾病、白血病（儿童型白血病）、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等多种大病治疗有保障……在中国残疾人联合会对口帮扶县河北省南皮县南皮镇贫困户宫敬龙家的墙壁显要位置，《华夏时报》记者清楚目睹了南皮县贫困人口健康扶贫的工作细节。
现年65岁的宫敬龙因为残疾成为南皮县重点的结对帮扶对象，不仅拿到社保、低保等救助，还享受了是县医院驻村帮扶人员张在峰担任责任人的家庭医生对口帮扶。
在宫敬龙的家庭医生联系卡上，清晰标注了其签约的家庭医生宫明骥，县级医院专家李思波、门秀义和包村医生王鹏的个人电话，只要宫敬龙有医疗需要，一个电话就可以享受到健康诊治帮扶，常规诊治一切免费，如需要主要治疗，个人仅需负担不到10%的费用。
“让贫困人口看得起病、看得上病，基本实现小病不出村、大病不出县，健康扶贫到户到村。”记者从南皮县卫生健康局了解到，南皮县为贫困人口健康扶贫构建起了四重保障线。
看病几乎不花钱
“从工作实际看，南皮县的贫困人口有很大比例是因病、因残致贫、返贫，为有效解决这一难题，南皮县从源头施策，建立三项长效机制，确保不让一名群众因病、因残致贫、返贫。”南皮县卫生健康局副局长周洪强向《华夏时报》记者表示，为此全力推进健康扶贫工作，南皮县依托社保政策抓扶贫，把稳定脱贫的底兜了起来。
对于贫困人口急需解决的医疗诊治等工作，南皮县实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助+医疗商业补充险“四重保障线”制度，提高贫困人口的看病就医报销费用，减轻贫困患者就医负担。
贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分有财政全部资助，符合医保住院条件的参保贫困患者在县乡两级定点医疗机构办理住院手续时，凭个人社保卡、身份证件和扶贫部门的证明证件，贫困人口信息已录入到医院收费窗口的患者仅凭有效证件就可以直接报名就诊，并且在县域内住院不用交“押金”，实行“先诊疗，后付费”。
贫困患者出院时，享受一站式的结算服务，只需支付“基本医疗保险、大病保险和医疗救助”报销后的自付医疗费用，报销比例可达90%，并且剩余部分费用还有商业保险补充报销，符合条件的贫困人口的商业补充险同样有财政资金负担。在南皮县，符合条件的贫困人口就医，受到系统化救助，甚至可以实现看病不花钱。
记者看到2019年上半年的统计数据，南皮县建档立卡贫困人口共计入院就医544人，累积入院救治次数918人次，总计费用为643.15万元，患者自付的费用仅为54.13万元，人均自付费用仅为995.01元，自付比例8.42%。
“对于是在没有自付能力的贫困患者，还有慈善救治和政府兜底，贫困患者没有大的费用负担。” 南皮县卫生健康局副局长周洪强称。
在平时的医疗保障中，南皮县推进家庭医生签约政策，牢固筑起因病致贫返贫的防线。南皮县确定17个家庭医生签约服务团队，家庭医生有县级专家、卫生员公卫医师和责任护士、乡村医生组成，通过签约方式，为贫困群众建立稳定便捷、高效经济的基本医疗、公共卫生和健康管理服务，提供常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医指导，转诊预约，医药咨询，基本公共卫生等服务。
病残生活有保障
通过动员贫困群众参加医疗、养老保险，将大病保险起付线降低50%，将最高保障限额提高到50万元，市县医院住院救助补偿比例上提10%，贫困群众第一次报免后，还能享受大病保险报免和民政、红十字会等社会救助。此外，南皮县为2014年以来的38591名建档立卡贫困人口全部缴纳了医疗商业补充保险费，从根本上防止了贫困户因病再致贫、再返贫。基本解决了建档贫困人口的看病就医问题，阻断了因病因残返贫的发生。
同时，对于病残贫困人口的基本生活保障，选取了南皮县小集、肖九拨、西康、车官屯等村试点建设“扶贫互助幸福院”，建成后将对无劳动能力的建档立卡贫困人员进行集中照料，家属早晨将他们送到“幸福院”，晚上再接回，中午在“扶贫互助幸福院”免费午餐。聘请专门的工作人员为这些贫困人员服务，提供基本的生活保障，让他们的家属再无后顾之忧，能安心务工。
另外，在孙清屯和集北头村投资6635万元建设两座扶贫养老院，两个养老院设置床位388张，为年老体弱和病残等贫困人口提供兜底保障。
针对新识别的贫困户和贫困人口，南皮县研究制定《南皮县贫困人口社保政策托底保障实施方案》，确定将无劳动能力、无收入来源的“双无”户全部纳入县级民政救助体系，按每人每年4200元标准发放，并实行动态管理，有进有出。
同时，针对全县贫困残疾人，制定特别的扶持政策，进行定期筛查，建立由扶贫、残联、民政、住建、教育、卫生、人社等多部门共享的动态数据库。
2018年南皮县重度困难残疾人生活补贴由每人每年1200元提高到1320元，困难残疾人生活补贴由每人每年660元提高到792元，重度残疾人护理补贴由每人每年600元提高到720元，并把贫困残疾人全部纳入危房改造、大病医疗、就业培训等帮扶项目，确保全县贫困残疾人住房安全有保障，大病医疗有保障，就业增收有门路。
南皮县在残疾人扶贫脱贫工作上的做法，得到了中国残联党组书记、理事长周长奎的肯定性批示。
责任编辑：徐芸茜 主编：陈岩鹏
