本报记者 徐芸茜 北京报道
今年,一场突如其来的新冠肺炎疫情给人们的生活带来了巨大的影响,同时也考验了中国在疫情防控方面的综合能力。这场全国抗疫战虽然展现了中国之治在应急动员、组织指挥方面的突出能力,但也暴露出了我国突发传染病预警机制存在的短板。
5月24日,国家主席习近平在参加十三届全国人大三次会议湖北代表团审议时强调,防范化解重大疫情和突发公共卫生风险,事关国家安全和发展,事关社会政治大局稳定。要坚持整体谋划、系统重塑、全面提升,改革疾病预防控制体系,提升疫情监测预警和应急响应能力,健全重大疫情救治体系,完善公共卫生应急法律法规,深入开展爱国卫生运动,着力从体制机制层面理顺关系、强化责任。
“公共卫生应急管理体系事关人民身体健康、经济社会发展和国家安全稳定。我国公共卫生体系有效应对了非典、H1N1、H7N9、鼠疫、埃博拉等传染病疫情,得到国际社会高度肯定。随着新发传染病不断出现、人口大规模流动加剧等因素叠加,传染病防治面临新挑战。”全国政协委员胡豫对《华夏时报》记者说。
据本报记者了解,除了全国政协委员,胡豫还有另外一个身份,就是华中科技大学附属协和医院的掌门人,回想起过去几个月的抗疫经历,很多细节依然历历在目。而他这次所带来的提案,也和完善突发公共卫生事件防控救治体系相关。
武汉战“疫”故事
5月24日上午,全国政协十三届三次会议举行第二次全体会议,大会发言。9时10分,作为武汉战“疫”的亲历者,胡豫登上了人民大会堂发言席,分享了他100多天来战“疫”经历中的深切感受。
胡豫表示:“新冠肺炎疫情来势凶猛,猝不及防。暴发初期,我院发热门诊量骤增近20倍,虽24小时接诊,但患者却越治越多,疑似患者确诊难,确诊患者住院难,轻症拖成重症,很多普通病患混杂其中,医疗资源被严重挤兑,医院每天充斥着抢救声,秩序忙乱,我感到前所未有的焦虑和煎熬。”
“1月25日大年初一,是我永远难忘的一天。”胡豫说,因为那天习近平总书记主持召开中央政治局常委会会议,全面部署抗疫工作。党中央还决定向湖北武汉派出指导组。“我顿时感到形势将会扭转,焦虑情绪有所缓解。”
“26日,我院获准开展核酸检测,日均检测量渐达千例,破解了确诊难题;27日,我院一所分院整体改造成重症患者定点医院,可隔离收治810人,就医秩序明显改善;28日,援鄂医疗队陆续进驻我院;2月3日,我院托管的可容纳1500人的方舱医院开建;2月5日,首批684名轻症患者连夜进舱,此刻,我仿佛看到了胜利的曙光。至此,武汉基本形成了基层社区排查‘四类人员’、方舱医院收治轻症患者、定点医院救治重症患者的分层分级防控救治体系,传染源和传播途径基本得到控制……我们不分昼夜抓落实,虽然无比忙碌,但内心踏实,因为我知道,只要坚持,就一定会取得胜利。”胡豫说。
中国共产党的领导是取得战“疫”胜利的根本保障,回顾这100多天的经历,这是胡豫最深刻的感受。
此外,“白衣战士”是新时代最可爱的人。新冠病毒传染性极强,但“白衣战士”无一退缩。“我院医护人员纷纷写下请战书,主动要求进驻发热门诊、隔离病房,他们穿上厚厚的防护服,戴上护目镜,6到8个小时不吃不喝,不能上厕所,汗水浸透了衣裳,脸被口罩勒出了伤痕。即便达到轮休时间,一批党员医护又再次请缨。”胡豫说。
疫情初期,胡豫所在的医院医用防护品紧平衡状态持续了近20天,最困难时仅有1天的储备量。但是,很快就不断收到企事业单位、爱心人士、海内外华人华侨捐赠的大批物资,海关、交警、邮政各部门各环节一路绿灯……大批后勤保障人员、志愿者,英雄的武汉人民,用默默的行动汇聚成抗疫的洪流。“我真切感受到团结就是力量!”胡豫说。
优化突发公共卫生事件防控救治体系
事非经过不知难,从抗疫一线而来的胡豫更加明白新冠肺炎疫情防控阻击战取得成果来之不易。胡豫说:“作为一名政协委员,又是武汉保卫战一线医务人员代表,结合我自身抗疫经验,通过全国政协这个大平台,对国家决策提供一些有参考价值的建议,是兼顾疫情防控和委员履职的重要方式。”
因此,此次全国两会上,胡豫带来了一份《关于优化突发公共卫生事件防控救治体系的建议》(下称《建议》)。
《建议》中,胡豫提出首先要在分级诊疗制度建设中完善卫生应急救治体系。比如提升基层“兜底”能力。加快推进家庭医生签约服务,通过全科医生培养、退休返聘等方式,扩大家庭医生来源;通过加大政府购买服务力度,提高家庭医生薪酬待遇;通过增设考核指标,压实家庭医生疫情预警责任。对全国试点的118个城市医联体、567个县域医共体试点考核,加大基层诊疗能力的考核权重,增加公共卫生服务协作考核指标。
其次,补齐高水平医院诊疗短板。在国家医学中心和区域医疗中心建设设置上,扩大感染性疾病科、危重症、创伤等专科名额,适当向武汉高水平医院倾斜,力争建设一批重点专科,提高临床诊断、救治和科研能力。在国基金、重点研发计划中,设置“重大突发公卫事件防控救治”专项基金,以科技创新破解疫苗、特效药研制等难题。加大投入,依托高水平医院,建设区域性检验诊断中心,合理布局P3级实验室。在提升高水平医院诊疗水平的同时,通过城市网格化医联体,发挥其对区域内医疗资源的整合带动作用。
而在行政管理上,胡豫建议,国家层面成立中央应急管理委员会,统筹重大突发公共卫生事件中应急管理部门与卫生健康部门等间的协作,统管突发事件应急报告、发布、处置、处理等;地方层面,进一步明确应急指挥部构成和职责,在应对重大突发公共卫生事件时,考虑将关键医疗机构负责人纳入其中;社区层面,定期开展公共卫生相关培训,以及派出所、卫生服务中心等多机构协同应急演练。
在专业管理上,优化重大公共卫生事件专家咨询委员会成员构成,将公共卫生专家、疾病控制专家、相关科研院所专家纳入其中。在国家卫健委统管医疗机构与疾控机构基础上,加强对医疗机构疾控工作技术指导、人员培训、质量控制和效果评价;提高临床医师对公共卫生、预防保健工作参与度;联通医院、医保和疾控信息系统,构建“大数据”、“网格化”全民健康信息平台,助力疫情监测、预警和预判。
此外,胡豫还建议在健康中国建设中提高全民疾病预防控制能力。
习近平指出,这次应对疫情,我国公共卫生体系、医疗服务体系发挥了重要作用,但也暴露出来一些短板和不足。我们要正视存在的问题,加大改革力度,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项。预防是最经济最有效的健康策略。要立足更精准更有效地防,优化完善疾病预防控制机构职能设置,创新医防协同机制,强化各级医疗机构疾病预防控制职责,督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任,健全疾控机构与城乡社区联动工作机制,加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责,夯实联防联控的基层基础。
最后,胡豫建议,要推动颁布并实施基本医疗卫生法,与即将颁布的《生物安全法》共同构成卫生应急的基本法。考虑修订《突发事件应对法》,结合机构改革,完善《突发公共卫生事件应急条例》,特别是报告与信息发布流程、各级部门决策权限和责任边界。
见习编辑:方凤娇 主编:秦岭