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砸下9亿筛查990万人!武汉人迎来“心理解封” 模式有望被其他省市复制

崔笑天 2020-6-3 18:21:21

本报记者 崔笑天 北京报道

6月2日下午,湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开第104场新闻发布会,介绍了武汉市集中核酸检测排查工作情况。

在16天内,武汉市集中核酸检测989.98万人,检出无症状感染者300名,检出率为0.303 /万,没有发现确诊病例。

武汉是全世界第一个进行如此大规模全民核酸检测的城市。国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟通过远程连线回答记者提问时表示,武汉的核酸检测已经做到了全覆盖,这在全世界都是罕见的大事,对中国乃至全球疫情防控有重要指导作用。

花费9亿元

值得注意的是,根据武汉市人民政府副市长李强4月19日在新闻发布会上的介绍,此前武汉日均检测能力仅为4.6万人次,如今提升到日均检测62万人次,飞跃13倍不止。这背后的原因,一部分是武汉市政府对人力物力等资源的集中调配,效率提高;另一部分是检测方法的更新,采用混样检测方式进行。

关于混样检测,则是基于国内外相关研究和多批次小样本实验,并经省、市专家论证。所谓混检,是将多个待测样本混合在一起检测,如果是阴性则无问题,如果是阳性需要回溯样本池,进行分开检测或重新采样,直至发现阳性样本。武汉这次单次混检不超过5个样本,在短时间内提升了检测效率。

效率得到提高,检测准确率有保证吗?作为23家第三方检测机构中的一员,华大基因方面向《华夏时报》记者透露了检测流程:取样后样本会用干冰低温保存,并在4小时内由专用物流车转运至实验室。样本会在灭活、扫描录入后等待检测,通常可在24小时内得到结果。检测结束后,按照武汉市卫健委统一要求,样本还将保存2天时间,以便对可能出现的阳性样本重新检测复核。保存期满后,样本将按规定统一销毁。

湖北省卫生健康委员会副主任、武汉市金银潭医院院长张定宇亦表示,为核验检测质量,各检测机构对检出的阳性或可疑阳性样本,逐一复核;同时,市临床检验中心对各检测机构进行抽样复核,共抽取样本35961份,未发现前后检测结果不一致的情况。

关于耗费的人力物力,根据本次新闻发布会中公布的数据,武汉市在短期内动员全市检测机构63家,包括23家第三方检测机构与40家医疗机构和疾控中心。第三方检测机构检测工作人员从419人增加到1451人,设备从215台增加到701台,人员倒班、设备不停、24小时满负荷运转。

华大基因方面告诉《华夏时报》记者,“我们从全国各地向武汉调配新增了40余台套设备和近50名专业人员。160余人的团队在实验室内24小时实行三班倒工作制,每天的检测能力从2万人份提升至了4万人份。”

在这16天内,全市设置采样点单日最高达到2907个,工作人员28.8万人次、医务人员5.7万人次参与采样、服务。

根据此前官方公示的核酸检测价格估算,武汉全民筛查的费用近20亿。但是,由于通过集中采购降低了成本,本次支出大约在9亿元左右,全部由政府承担。“通过这次筛查换来了全国人民的放心、武汉人民的安心,充分体现了我们党人民至上的执政理念,必将推动城市经济社会发展尽快步入正轨,这笔投入是完全值得的。”武汉市常务副市长胡亚波说。

由于此前公示的核酸检测价格已经极低,中标企业以量换价,已经让业内人士抱怨几乎没有利润空间。这次集中采购的价格究竟是多少,让全民筛查的费用降低一半不止?本报记者联系了几家第三方检测机构,对方表示不便透露。

无症状感染者比例仅为0.303/万

这次武汉全民筛查的另一个重要意义,是驱散了无症状感染者的阴影。

根据国家卫健委的说明,无症状感染者是指无相关临床表现,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者,存在传播风险。也就是说,只有进行核酸检测,才能识别出这些无症状感染者,进行防控。

无症状感染者是复工复产的最大阻碍。关于无症状感染者在人群中所占比例,中外数据显现出较大差异。根据人民日报海外版报道,英国杂志5月27日发表最新研究,无症状感染者在新冠肺炎确诊患者中的比例可能比之前认为的要高得多,占比可达80%。

但是,在本次武汉全民筛查中,共检测近990万人,其中无症状感染者占比仅0.303/万,共300人。“武汉居民在平时生活中,遇到无症状感染者的概率是很小的。其实很多罕见病的发病率也差不多是这个水平,比如渐冻症的发病率就是0.1/10000。”湖北省卫生健康委员会副主任、武汉市金银潭医院院长张定宇表示。

中华预防医学会社会医学分会主任委员、华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授卢祖洵介绍,这次查出的300名无症状感染者中无一例转确诊,追踪密切接触者1174人,核酸检测结果均为阴性。

武汉市对这些筛查出的无症状感染者提取了痰液和咽拭子样本,未分离出“活病毒”,也对他们的家庭及居住环境进行了采样,比如口罩、水杯、牙刷、手机和地板、家具、门把手、卫生间、地漏等,检测结果均为阴性。同时,这300名无症状感染者也进行了血清抗体检测,结果显示,没有提示为近期感染的IgM单阳情况。

如果说4月8日武汉实现了物理意义上的解封,集中核酸检测排查就是让武汉人民实现了心理上的解封。用一次全民筛查换来武汉经济社会的全面重启,这笔账是值得的。

“武汉市民的学习、工作和生活已全面恢复,武汉这座城市已基本回归正常,武汉是安全的,希望大家都能相信检测结果和武汉的绿码,对武汉应该跟全国其他城市一样,一视同仁。这是对武汉人民抗疫作出巨大贡献最好的感谢和最大的支持。”李兰娟说。

而这种全民筛查的模式也被其他省市纳入考虑范围之内,比如牡丹江市。截至6月2日,牡丹江市已经出现15例无症状感染者。

据牡丹江市政府网站6月1日消息,牡丹江市卫生健康委员会进一步扩充核酸检测标本采样队伍,由11家三级医疗机构和12家二级医疗机构共1196人组成。为开展全市核酸检测工作做好各项充足的准备。

据牡丹江市疾控中心工作人员回应,现在开始的全民排查是以社区为单位进行的免费核酸检测,从5月31日开始部署,6月1日全体市民开始进行检测了。

见习编辑:方凤娇 主编:陈岩鹏